本病多数患者的症状出现于肿瘤之前,可累及脑、脊髓、周围神经、神经-肌肉接头和肌肉等不同部位,根据受损部位的不同,表现出多种多样的临床症状和体征。一般为亚急性起病(即发病时间比急性缓慢,比慢性迅速),症状逐渐加重,数日至数周发展至高峰。
典型症状
1、末梢神经病变
(1)感觉型末梢神经病变:从四肢远端开始的麻木、疼痛或异样感觉,逐渐加重,并向近端发展,感觉障碍的区域呈手套或袜子式。
(2)感觉-运动型末梢神经病变:四肢远端对称性肌无力、肌萎缩、肌腱反射减弱,伴有较轻的四肢手套或袜子式感觉障碍。
2、肌肉病变
(1)癌性肌无力综合征(LEMS):出现肢带肌无力,即患者四肢近端力量明显下降,出现上楼困难、抬手困难等表现;主动运动后肌力可有暂时性增加。
(2)重症肌无力:部分或全身骨骼肌易疲劳,肌无力症状活动后加重、休息后减轻,或者出现晨轻暮重。
(3)多发性肌炎与皮肌炎:根据受累肌肉部位不同,可以出现四肢无力、两臂上举困难、吞咽困难、抬头困难等,可伴随有皮肤红斑、水肿等皮炎表现,较单纯的多发性肌炎和皮肌炎发病缓慢。
3、脊髓病变
进行性脊髓性肌萎缩、肌萎缩侧索硬化(逐渐加重的全身肌肉萎缩和吞咽困难)、亚急性坏死性脊髓病变(早期痉挛性截瘫,晚期弛缓性截瘫)或横贯性脊髓炎(神经根痛、肢体麻木乏力)的症状,病情进展较快,重则可导致死亡。
4、脑部病变
(1)亚急性小脑皮质变性:小脑共济失调(动作笨拙、不协调、平衡障碍等),可伴有眼球震颤、精神异常。
(2)慢性器质性精神病:智力减退、记忆障碍、抑郁或欣快、近事遗忘、定向障碍(对周围环境和自身状况出现认知错误)、癫痫发作等。
5、视网膜病变
视力下降、伴或不伴夜盲症、视野缺损、全视野视网膜电图(ffERG)异常等。
并发症
本病由于肌无力、脑脊髓病变卧床,可能导致褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎等一系列并发症。
糖尿病是一种慢性疾病,需要长期用药来控制血糖水平。然而,一些糖尿病药物可能会引起副作用,如低血糖、体重增加、胃肠道不适等。以下是一些减轻糖尿病药物副作用的方法:-饮食调整:保持均衡的饮食对于控制血糖和减轻药物副作用非常重要。建议选择低糖、低脂、高纤维的食物,避免过度饮酒和摄入过多的咖啡因。-运动:适量的运动可以帮助控制血糖水平,减轻体重,增强身体对药物的敏感性,从而减少药物的用量和副作用。-药物调整:如果副作用较为严重,可以考虑调整药物的剂量或种类
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病,其主要症状包括腹泻、腹痛、便血、体重减轻等。对于溃疡性结肠炎的治疗,一般来说是综合性的,包括药物治疗、饮食治疗、手术治疗等多种方法。药物治疗是控制和缓解溃疡性结肠炎症状的主要手段。常用的药物包括抗炎药物、免疫抑制剂、生物制剂等。抗炎药物如5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等,可以减轻肠道炎症和改善症状。免疫抑制剂和生物制剂则可以调节免疫系统,减轻炎症反应。但需要注意的是,药物治疗需要在医生的指导下进行,因为药物剂量和周期需要个体化调整