本病多数患者的症状出现于肿瘤之前,可累及脑、脊髓、周围神经、神经-肌肉接头和肌肉等不同部位,根据受损部位的不同,表现出多种多样的临床症状和体征。一般为亚急性起病(即发病时间比急性缓慢,比慢性迅速),症状逐渐加重,数日至数周发展至高峰。
典型症状
1、末梢神经病变
(1)感觉型末梢神经病变:从四肢远端开始的麻木、疼痛或异样感觉,逐渐加重,并向近端发展,感觉障碍的区域呈手套或袜子式。
(2)感觉-运动型末梢神经病变:四肢远端对称性肌无力、肌萎缩、肌腱反射减弱,伴有较轻的四肢手套或袜子式感觉障碍。
2、肌肉病变
(1)癌性肌无力综合征(LEMS):出现肢带肌无力,即患者四肢近端力量明显下降,出现上楼困难、抬手困难等表现;主动运动后肌力可有暂时性增加。
(2)重症肌无力:部分或全身骨骼肌易疲劳,肌无力症状活动后加重、休息后减轻,或者出现晨轻暮重。
(3)多发性肌炎与皮肌炎:根据受累肌肉部位不同,可以出现四肢无力、两臂上举困难、吞咽困难、抬头困难等,可伴随有皮肤红斑、水肿等皮炎表现,较单纯的多发性肌炎和皮肌炎发病缓慢。
3、脊髓病变
进行性脊髓性肌萎缩、肌萎缩侧索硬化(逐渐加重的全身肌肉萎缩和吞咽困难)、亚急性坏死性脊髓病变(早期痉挛性截瘫,晚期弛缓性截瘫)或横贯性脊髓炎(神经根痛、肢体麻木乏力)的症状,病情进展较快,重则可导致死亡。
4、脑部病变
(1)亚急性小脑皮质变性:小脑共济失调(动作笨拙、不协调、平衡障碍等),可伴有眼球震颤、精神异常。
(2)慢性器质性精神病:智力减退、记忆障碍、抑郁或欣快、近事遗忘、定向障碍(对周围环境和自身状况出现认知错误)、癫痫发作等。
5、视网膜病变
视力下降、伴或不伴夜盲症、视野缺损、全视野视网膜电图(ffERG)异常等。
并发症
本病由于肌无力、脑脊髓病变卧床,可能导致褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎等一系列并发症。
鼻咽癌出血规律通常是晨起回缩性血涕、涕中带血反复出现、出血量通常不多、出血可时轻时重。1、晨起回缩性血涕:鼻咽癌患者常有晨起回缩性血涕现象。这是由于夜间睡眠时,肿瘤表面黏膜因呼吸气流刺激、干燥等因素易破损,晨起回吸鼻腔分泌物时,带有肿瘤表面破损处的血液,形成回缩性血涕,此症状具有一定特征性。2、涕中带血反复出现:鼻咽癌引发的出血常表现为涕中带血,且会反复出现。肿瘤组织生长过程中,血管丰富且脆弱,易受外界因素影响破裂出血,血液混入鼻涕中排出,这种出血情况并非一次性,而是会多次发生
宫颈癌早期做手术有可能痊愈,但具体能否治愈需结合患者病情、手术效果及术后恢复情况综合判断。早期宫颈癌癌细胞通常局限于宫颈局部,未发生淋巴结转移或远处器官扩散,通过根治性手术切除病灶,并配合必要的辅助治疗,部分患者可实现长期无瘤生存甚至临床治愈。早期宫颈癌的治愈率与肿瘤分期密切相关。Ⅰa期患者由于癌细胞浸润深度较浅,手术治愈率通常在95%以上;Ⅰb期患者若肿瘤体积较小且无高危因素,治愈率也可达80%-85%