治疗原则
枕叶肿瘤应当早期诊断,及时治疗,其治疗目的是通过手术等治疗手段切除枕叶肿瘤,降低颅内压力,防止出现脑部感染。患者应首选手术治疗,若肿瘤部位险要或体积过大,可考虑作肿瘤大部或部分切除后进行放化疗。对于手术难以暴露的肿瘤,可采用脑脊液分流术缓解颅内高压,然后再采取其他治疗。
药物治疗
可使用脱水剂进行脱水治疗,改善颅内高压,常用的脱水剂有呋塞米、甘露醇。
手术治疗
1、内减压手术
为清除颅腔内容物进行的手术,包括脑组织切除和脑脊液分流术。
(1)脑组织切除:脑组织切除是指当肿瘤不能全切除时,可将肿瘤周围的脑组织大块切除,以达到降低颅内压的目的。
(2)脑脊液分流术:脑脊液分流手术是为解除脑脊液梗阻,减少颅腔内容物而设计的一组手术。
2、外减压手术
切开颅骨,剪开硬脑膜,使颅腔容积扩大,以达到降低颅内压的目的。
3、枕叶切除术
首先进行头部开颅,剪开硬脑膜,切口线起自枕外粗隆,沿矢状线上行,再以马蹄形终止于耳轮后缘。枕叶切除术对局限于枕叶的肿瘤进行切除。部分情况需将枕叶切除,但术后将产生完全同向偏盲。对于肿瘤累及颞叶、顶叶者必须作大部切除。
放化疗
枕叶肿瘤多与顶叶肿瘤同时并发,因患者条件不可手术切除时或对放射治疗较敏感时可采用放射治疗,以推迟肿瘤复发或抑制肿瘤生长,延长患者寿命。
CA199是一种主要用于胰腺癌诊断和监测的肿瘤标志物。CA199(糖类抗原199)是由某些癌细胞分泌的糖蛋白,在胰腺癌患者中升高最为显著,阳性率可达70%-90%。除胰腺癌外,它在胆管癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤中也可能升高。CA199检测常与其他检查如影像学、病理联合用于肿瘤诊断、疗效评估和复发监测。需要注意的是,CA199升高并不一定意味着患癌。某些良性疾病如胰腺炎、胆管炎、肝硬化等也可能导致CA199轻度升高。约5%-10%人群因Lewis抗原阴性而无法产生CA199,会出现假阴性结果