治疗原则
手术切除肿瘤是治愈膀胱嗜铬细胞瘤的唯一有效方法。在手术治疗前医生会根据患者的实际情况给予相应的药物以调节控制血压、心率等,以确保手术安全顺利进行。
药物治疗
医生在术前会给予患者相应的药物治疗:
1、降压药
如酚苄明,可扩充血容量,改善心功能以预防术后可能出现的低血压和低血糖。
2、β-受体阻滞剂
心动过速可采用阿替洛尔、美托洛尔、普萘洛尔控制心率。
手术治疗
一般主张采用膀胱部分切除,效果较好,很少复发。对于位于三角区或范围广泛及浸润邻近组织的可作膀胱全切手术。可以采用开放及腹腔镜下两种术式,采用经尿道切除术,患者更易出现高血压及高血压复发。
放化疗
对于手术治疗效果不佳的恶性病变者,可以给予放疗、化疗及分子靶向治疗相结合的综合治疗。有研究证实环磷酰胺、长春新碱、氮烯咪胺(CVD)化学治疗方案对恶性嗜铬细胞瘤有一定的疗效。
一般来讲经手术治疗的患者,需要数周的恢复时间。
出现有膀胱嗜铬细胞瘤的情况,不建议进行药物治疗的这种情况,必须尽早的进行手术治疗,手术后通常不会经常反复发作的。还是需要进行病理检查,要明确一下具体的性质的情况的。这个和癌症不完全是一样的,但是治疗起来也是相对比较困难的。
神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤:手术可能损伤周围神经,导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍,如肢体麻木、无力、肌肉萎缩,甚至瘫痪,若影响面部神经,还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症:可能出现颅内出血、感染,如脑膜炎、脑脓肿等,以及脑脊液漏,这些情况都可能危及生命,或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发:如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密,手术难以完全切除,残留的肿瘤组织可能复发,需要再次手术或进一步治疗