肾动脉瘤
肾动脉瘤的症状

70%以上的肾动脉瘤患者无临床症状,大多数患者由于可疑肾血管性高血压或其他原因而行CT、MRI或血管造影等检查时偶然发现。不足30%的患者发展为症状性肾动脉瘤,包括顽固性高血压、血尿及局灶肾梗死、非特异性季肋区疼痛等。

典型症状

1、顽固性高血压

60%~75%的患者合并高血压,可能归因于并存的肾动脉狭窄、肾动脉节段性缺血或肾实质受压。

2、血尿及局灶肾梗死

18%~30%的患者有血尿及局灶肾梗死,与动脉瘤体内附壁血栓脱落至远端导致肾动脉分支栓塞有关。

3、非特异性季肋区疼痛

与动脉瘤瘤体扩张及肾梗死有关。

并发症

动脉瘤破裂是肾动脉瘤最严重的并发症,可出现急性局限性疼痛及低血压,但由于其位于腹膜外,受周围解剖结构的填塞,因此肾动脉瘤破裂很少像主动脉瘤或脾动脉瘤破裂那样危及生命。瘤体破裂进入邻近的肾静脉,可导致高输出性动静脉瘘。

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颈动脉斑块是指在颈动脉内壁上形成的脂质沉积物,是动脉粥样硬化的一种表现。颈动脉是将血液从心脏输送到大脑的主要血管之一,当斑块形成时,可能会导致颈动脉狭窄或阻塞,影响血液流动。右手麻这种症状可能由多种原因引起。其中,颈动脉斑块可能是导致右手麻的原因之一,但并非唯一原因。当颈动脉斑块导致颈动脉狭窄严重时,可能会减少大脑的血液供应,特别是右侧颈动脉狭窄可能会影响右侧大脑半球的血液供应。大脑是控制身体感觉和运动的中枢,当大脑血液供应不足时,可能会导致右手麻木、无力或其他感觉异常

赵士超 主任医师
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