食管血管瘤
食管血管瘤的症状

食管血管瘤的临床表现缺乏特异性,大多数患者无症状,半数以上的患者多于胃镜检查时偶然发现。病变以单发多见,多位于食管中上端。随着血管瘤体积增大,患者会出现不同程度的吞咽困难、上腹部或胸后部不适感并有潜在血管瘤破裂出血的风险。少部分患者会出现胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难、食物反流、反酸等症状。

典型症状

1、吞咽困难

因瘤体生长在食管黏膜或黏膜下层,并凸向腔内,随着血管瘤体积的增大,患者会出现不同程度的吞咽困难。

2、上腹部或胸后部不适

因病变发生在食管且瘤体凸向腔内生长。一部分患者会有胸后部不适感。当病变部位位于食管下段时可引起上腹部不适的症状。

3、其他症状

瘤体较大时可能会出现恶心、呕吐,并可因食管梗阻近端有扩张与食物潴留而发生食物反流、反酸。病变体积增大到一定程度时可向管壁外生长,压迫临近组织,诱发胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难等。

伴随症状

食管血管瘤因溃疡或外来因素导致血管瘤破裂,发生上消化道出血,长期慢性少量出血会引起贫血。

并发症

患者有潜在血管瘤破裂出血的风险,但因其生长极为缓慢,很少发生自发性出血。有的患者偶吃尖锐、质硬的食物(如鱼刺、鸡骨等)刺破血管瘤或表面形成溃疡发生上消化道出血。病情严重度与失血量呈正相关,出血量少者可表现为大便变黑或肚子胀;如果出血速度快,比如数分钟内达到数百毫升时,患者可出现恶心、呕吐鲜血、头晕、心悸等;如果短时间内出血量大于1000ml,可导致患者休克,甚至死亡。

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