肝海绵状血管瘤
肝海绵状血管瘤的诊断

诊断

通过详询患者的病史,结合临床表现和超声、CT、MRI或肝动脉造影等相关辅助检查不难诊断。医生在诊断过程中常需排查是否存在原发性肝癌、肝包虫病等疾病。

鉴别诊断

1、原发性肝癌

原发性肝癌AFP阳性者不难与血管瘤相区别,但对AFP阴性的原发性肝癌,特别是小肝癌(直径≤5cm),因其临床症状不明显,有时很难与小血管瘤相鉴别,值得重视。一般肝癌患者多有肝炎、肝硬化史。腹部能触及肿块者其肿块质地较硬,表面高低不等,无压缩性。影像学检查有助于二者的鉴别。

2、肝非寄生虫性囊肿

孤立单发肝囊肿易与肝海绵状血管瘤相鉴别,只有少数多囊肝可能与肝海绵状血管瘤混淆。多囊肝50%以上合并多囊肾,病变大多遍布肝,B超、CT示病变为大小不等、边界光滑、完整的囊腔,可能有家族遗传因素。

3、肝包虫病

患者多有牧区生活史或与羊、犬接触史,肝包虫皮内试验阳性,血嗜酸性粒细胞增多。

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