肝门部胆管癌是非常复杂的手术,术前诊断和手术中可切除性评估非常重要,所以最重要的手术步骤包括如下几个部分:1.进入腹腔后,第一步要解剖第一肝门,初步判断肿瘤是否可以切除,肿瘤是否可以切除最重要是判断肝门部肿瘤是否侵犯肝门部血管。肿瘤侵犯肝门部血管或者侵犯双侧肝门部的血管,则不可以切除,而侵犯肝脏血管,则有可能切除。在这种情况下,再决定下一步是否进行彻底切除的手术。不可切除的则做简单的姑息性内引流手术或外引流手术。2.经过上述判断后,认为可以切除的继续解剖,把胆管离断,清扫第一肝门相应的淋巴结,初步判断切肝范围和平面以及胆管的切源。接着查看血管是否受累,若血管无受累,则进行保留肝动脉和门静脉的肿...
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肝门胆管癌别名Klatkin肿瘤,是一种常见的胆管系统恶性肿瘤。由于肝门胆管癌的发病位置稍显特殊,又属于浸润性生长及,且与肝门血管的关系十分密切,因此在外科手术中难以切除。多年来,肝门胆管癌长期被认为是一种无法做手术切除的肿瘤。近20年来,随着外科技术的进步,肝门部胆管癌的诊断和治疗取得了很大进展,手术的切除率也逐渐提高。
什么是肝门胆管癌
肝门部胆管癌原发于胆囊管开口以上的肝总管以及左肝和右肝的二级肝管的起始部位。肝门部胆管癌主要侵犯左肝管、右肝管、肝总管以及肝总管分叉部。目前为止,肝门胆管癌的发病原因和诱发因素尚...
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