治疗原则
治疗目的是减轻患者痛苦、减少扩散、延长患者寿命。手术切除是本病的首选治疗方案,但是由于就诊时肿瘤多已扩散,化疗等可适当延长患者寿命。急性期治疗
肿瘤破裂治疗:紧急处置手段有急诊肝动脉栓塞、急诊手术治疗。
一般治疗
由于肝血管肉瘤呈相对放射抵抗性,手术切除肿瘤为其主要治疗方案,但是由于肿瘤生长快,易于扩散等特征,很难完全切除。手术治疗后采用放疗、化疗等手段可延长患者生存期。
药物治疗
全身性的多柔比星加环磷酰胺化疗可用于治疗肝血管肉瘤。
手术治疗
1、肝部分切除术
进行手术切除肿瘤组织是目前治疗肝血管肉瘤的首选方案。采用手术切除方式将肿瘤部分以及周围部分肝组织切除,但是手术切除只适用于肿瘤组织边缘清晰,可以完整切除肿瘤组织的患者,医生会在手术前通过影像学检查、血常规等明确患者是否符合手术要求。
2、肝移植
通过进行肝脏移植手术进行治疗。肝移植是目前进行终末期肝病治疗的唯一有效手段,治疗方案多样化,医生会依据患者的身体状况选择合适的手术方式。但是肝移植手术对患者身体具有一定的要求,医生会根据患者体征以及各项检查结果确定患者能否进行肝移植治疗。
放化疗
全身性的多柔比星加环磷酰胺化疗可用于治疗肝血管肉瘤。医生会在确定治疗方案之前对患者进行检查以明确患者身体状况,进而确定相应的放化疗方案。
目前临床常用他汀类药物中,对肝损伤风险相对较低的主要是水溶性他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,其肝代谢依赖的细胞色素P450酶较少,对肝功能影响较小。1.水溶性他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀:部分通过肝脏代谢,但对P450酶依赖程度较低,且有肾脏排泄途径,对肝脏影响相对较轻,尤其适合轻中度肝功能不全者。2.脂溶性他汀如辛伐他汀、洛伐他汀:主要通过肝脏细胞色素P450酶代谢,对肝脏负担相对较重,长期大剂量使用可能增加转氨酶升高风险