胰高血糖素瘤临床主要表现为坏死溶解性移行性红斑(NME)、糖尿病、贫血、体重减轻等,以上症状又称为胰高血糖素综合征。临床上,病人可以没有任何症状,也可以表现出多种症状。坏死溶解性移行性红斑是本病最显著的特征性临床改变,常为病人首要的临床症状。
典型症状
1、皮肤病变为特征性表现。最初多从嘴、阴道、肛门周围皮肤开始,表现为区域性的红斑、脱屑性红色斑丘疹,皮损常呈环形或弧形,并以环行或匐行的方式向周围扩展、相互融合;红斑向表面隆起,中央出现大疱;继之大疱糜烂、坏死、结痂,发展为坏死溶解性大疱状斑丘疹,病变最终可累及躯干、臀部、大腿、手臂和脸面部。红斑皮损一般2~3周内愈合,愈合后留有色素沉着。该病变过程表现为慢性、复发性和迁徙性,常常合并细菌感染。由于皮肤病变缺乏特异性,临床上常常被误诊为湿疹或是牛皮癣。
2、糖尿病糖尿病亦是胰高血糖素瘤最常见的临床表现之一,但一般程度较轻,饮食调整或者口服降糖药即可以较好地控制症状,很少需要胰岛素治疗。
3、口炎和舌炎部分病人会发生口炎和舌炎,严重时出现疼痛性口周炎,或者出现真菌性双重感染,部分病人伴有慢性外阴阴道炎。
4、其他胰高血糖素瘤病人可出现体重减轻、贫血,属正细胞正色素性贫血。
伴随症状
胰高血糖素瘤其它伴随症状包括疲乏,停经,腹泻,便秘,腹痛和消化性溃疡以及沮丧,痴呆,失眠,共济失调和视力减退等。
并发症
胰高血糖素瘤病人可发生血栓栓塞,并且常常有致命性危险。常为深静脉血栓形成和肺栓塞。继发的肺部栓塞是导致病人死亡的常见原因。
黄斑瘤,这一术语涵盖了眼部和皮肤两种不同类型的瘤样病变。眼部黄斑瘤影响视网膜黄斑区,可能威胁视力;皮肤黄斑瘤则是皮肤表面的良性肿瘤,主要影响美观。眼部黄斑瘤,作为视网膜的一种病变,其成因复杂,可能与年龄相关性黄斑变性、遗传因素或慢性疾病如糖尿病有关。患者常出现视力模糊、中央视觉丧失等症状,对日常生活造成严重影响。治疗眼部黄斑瘤需要专业医生的评估,可能涉及药物治疗、激光治疗或手术等多种方法。皮肤黄斑瘤则主要表现为皮肤表面的黄色或橙色扁平肿块,由脂肪组织积聚而成
血糖低即低血糖。低血糖时,迅速提升血糖是关键。食物方面,高糖食物及高糖水果是快速升糖的良好选择;药物方面,遵医嘱可服用口服氢氯噻嗪片或考虑其他快速升糖药物。一、食物选择1.高糖食物:如糖果、巧克力等富含简单糖分,食用后能迅速被肠道吸收入血,有效提升血糖水平。2.高糖水果:西瓜、葡萄、荔枝、桂圆等水果不仅含糖量高,且易于消化吸收,是低血糖时的优选食物。二、药物辅助1.氢氯噻嗪片:虽然氢氯噻嗪片主要用于治疗水肿,但某些情况下也可用于轻度低血糖患者,能快速提升血糖水平