诊断
根据患者既往的疾病史,以及患者上腹痛、闷胀或腹上区不适等临床表现,结合相应的检查结果进行分析,一般可以明确诊断。
鉴别诊断
1、潴留性囊肿
一般皆为单囊性,没有包膜,囊壁外常为慢性胰腺炎病变,有导管阻塞,多伴有胰腺结石症等,这与囊腺癌不同。
2、囊腺瘤
有纤维间隔及包膜,可发生玻璃样变性及钙盐沉着,邻近包膜的胰腺组织常因受挤压而萎缩;导管和腺泡可因阻塞而扩张,一般不形成较大的囊腔,也无炎症反应。囊腔被覆上皮为单层扁平上皮,很像淋巴管瘤或毛细血管瘤,但用嗜银染色囊腺瘤呈阴性,而淋巴管瘤或毛细血管瘤则可有嗜银被膜包埋,以资鉴别。囊腺瘤恶变时,则有乳头明显增生,并有瘤细胞间变形态,如核大、深染、分裂相多、病理性核分裂及腺管背靠背、共壁等恶性特征。
3、胰腺腺癌
胰腺腺癌阻塞腺管,其远侧胰管可以扩张形成囊状,但这种囊肿一般不大,囊腔与腺管相通,腔内为清亮稀薄液体或血性液体,含有胰酶(淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶)。若胰腺腺癌发生中心坏死而呈囊肿,则可造成鉴别上的困难。
4、无功能性胰岛细胞瘤
本病需与胰腺另一种肿瘤,无功能性胰岛细胞瘤相鉴别,后者多为青年女性,肿物为实性,临床症状较少。进一步鉴别诊断亦需依靠影像学检查。
5、胰腺假性囊肿
多继发于急性胰腺炎,偶见于慢性胰腺炎,男性多见,血清淀粉酶和脂肪酶水平升高,影像学显示单纯囊性病变,血管造影血供少,内镜逆行性胆胰管造影可证实其与胰管相通。
6、胰腺囊性肿瘤
分为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤,前者发病年龄较高,常见上腹部较大包块,胰头部多发,一般不恶变;后者属癌前病变,与囊腺癌在病理学上有许多相似之处,多有重叠。影像学有定位诊断意义,定性需根据手术或病理诊断。
7、胰腺脓肿
有明显的壁或包膜,一般发生于急性胰腺炎,其特异性征象为“气泡”征。
8、胰腺癌
仅当胰腺癌出现较大的中央坏死才需要鉴别,胰腺癌实体部分较多。
乳腺癌早期三处疼痛位置包括有乳房、乳头和腋窝,这些疼痛可能源于癌细胞的生长对周围组织的压迫和神经的刺激,给患者的日常生活带来不便。1、乳房疼痛:乳腺癌肿瘤细胞在乳腺组织内生长,会刺激周围的神经及组织,从而引起乳房疼痛。这种疼痛可能表现为隐痛、钝痛或不适感,尤其在月经期或情绪波动时更为明显。2、乳头疼痛:当乳腺癌邻近乳头或乳晕时,癌肿会侵犯乳管,导致乳头被牵向癌肿一侧,引起乳头部扁平、回缩、凹陷,进而引发乳头疼痛
乳腺癌是否会疼,需根据病情阶段和个人情况而定,早期通常无明显疼痛,但随着病情的发展,疼痛可能逐渐显现。1.早期乳腺癌:大多数早期乳腺癌患者无明显疼痛症状,部分患者可能仅感到乳房轻微不适或胀痛,常被忽视。这种不适感可能与月经周期相关,容易被误认为是生理性变化。2.中晚期乳腺癌:随着肿瘤生长,侵犯周围组织、神经或骨骼,疼痛症状逐渐明显,表现为持续性钝痛、刺痛或放射痛。例如,肿瘤侵犯胸壁可能引起胸痛,转移至骨骼可能导致骨痛,尤其是在夜间或活动时加重