诊断
食管肉瘤的典型症状为进行性吞咽困难,食管镜及组织学病理检查是其诊断的关键。在诊断过程中,医生需排除食管癌、食管癌肉瘤、食管淋巴瘤等疾病。
鉴别诊断
1、食管癌
与食管肉瘤相似,典型症状为进行性吞咽困难。通过病理可鉴别诊断。
2、食管癌肉瘤
与食管肉瘤相似,典型症状为进行性吞咽困难。镜下可见癌与肉瘤两种成分,通过病理可鉴别诊断。
3、食管原发性恶性淋巴瘤
该病有的病变呈结节状或半球形向食管腔内隆起,表面的食管黏膜组织正常,与食管肉瘤相似。通过病理可鉴别诊断。
基于肿瘤的大体形态和生长方式,本病可分为息肉型和浸润型两种:
1、息肉型
此类型多见,息肉型瘤体较大,突向食管腔内,发展和转移较晩,切除率髙,预后较好。
2、浸润型
此类型肿瘤呈浸润性生长,食管壁明显増厚,预后较差。
如果是早期食管癌,在经过规范治疗后,部分患者可以存活10年、20年甚至更长时间。而对于中晚期食管癌患者,可能只能存活几个月到几年不等,平均生存时间可能在1-3年。早期食管癌肿瘤多局限于食管黏膜层或黏膜下层,未侵犯周围组织、淋巴结及远处转移。通过内镜下黏膜切除术、外科手术根治切除,能有效清除肿瘤细胞,术后根据情况辅以放化疗巩固疗效、降低复发风险。规范治疗后,多数患者治疗效果良好,长期生存几率高,许多人可存活10年、20年甚至更久