治疗原则
手术切除为本病主要治疗措施,根据具体病情采取食管部分切除或局部切除术。术后可行放疗以提高长期生存率。晚期患者可采取放疗。
手术治疗
1、局部切除
对于有蒂的息肉型病变,如果肉眼观察无浸润,术前X线检查食管黏膜无破坏,食管蠕动良好者,可考虑局部切除,术后可予以包括区域淋巴结在内的放疗,以提高长期生存率。
2、食管部分切除
若病变组织难以与食管癌相鉴别,应按食管癌的手术切除范围进行手术治疗。如怀疑合并食管癌,则应扩大切除范围,术后附加放疗。
放化疗
术后一般行局部放疗,通过射线杀死残余肿瘤细胞,以提高生存率。
中医治疗
在中医学中,食管肉瘤属于“噎膈”范畴。在其治疗中,中医药治疗展现出一定的临床优势,主要表现在术后免疫力提高、放化疗副作用减轻、肿瘤复发抑制和转移减少等方面,这对提高患者的生活质量与生存期的延长有显著的影响。
如果是早期食管癌,在经过规范治疗后,部分患者可以存活10年、20年甚至更长时间。而对于中晚期食管癌患者,可能只能存活几个月到几年不等,平均生存时间可能在1-3年。早期食管癌肿瘤多局限于食管黏膜层或黏膜下层,未侵犯周围组织、淋巴结及远处转移。通过内镜下黏膜切除术、外科手术根治切除,能有效清除肿瘤细胞,术后根据情况辅以放化疗巩固疗效、降低复发风险。规范治疗后,多数患者治疗效果良好,长期生存几率高,许多人可存活10年、20年甚至更久