胃平滑肌瘤患者的临床症状缺乏特征性,肿瘤<2cm者可无症状,甚至终身携瘤不被发现。肿瘤较大者可出现上腹部隐痛;有溃疡形成者可有节律性疼痛,或出现呕吐、黑便、贫血等。
典型症状
1、消化道出血
消化道出血是胃平滑肌瘤的突出临床表现,患者多出现间断性小量出血,临床表现为呕血、黑便,持续时间不等,偶有大出血导致休克者。其出血的发生和肿瘤受压、肿瘤中心部缺血坏死、表面溃疡形成等有关。
2、腹痛
由于肿瘤牵拉、压迫邻近组织,或由于消化道蠕动不协调、功能紊乱等引起。腹痛常呈隐痛或胀痛,部位不确切。
3、腹部包块
直径>5cm的肿瘤及腔外型肿瘤易触及。
伴随症状
1、幽门梗阻
幽门区的胃平滑肌瘤可以滑入幽门管和十二指肠内,也可以自行复位,临床上表现为发作性的幽门痉挛或幽门梗阻症状,如呕吐等。
2、吞咽困难
位于贲门附近较大的胃平滑肌瘤可导致吞咽困难症状。
并发症
由于胃平滑肌瘤可导致上消化道出血,长期出血可导致患者并发失血性贫血或缺血性贫血,患者出现头晕、耳鸣、失眠、面色苍白等表现。