治疗原则
胃平滑肌瘤生长缓慢,早期肿瘤较小无症状,此时治疗原则是彻底清除肿瘤,防止日后引起并发症或恶变。较大或巨大平滑肌瘤常有症状或合并症,少数可能已发生恶变,此时应以解除症状、清除肿瘤、治疗并发症为原则。
药物治疗
本病一般不使用药物治疗。
手术治疗
手术方式可根据具体情况而定,选择经内镜切除、胃楔形切除术、胃大部切除术等,术中宜行冷冻切片排除恶性肿瘤。
1、经内镜切除
腔内型有蒂或无蒂的小平滑肌瘤,直径小于2cm者,可经内镜摘除。但胃平滑肌瘤无肿瘤包膜,摘除术后易于复发,且可导致传播,故很少采用本术式。
2、胃楔形切除术
胃平滑肌瘤很少发生局部淋巴结转移和侵犯周围组织,一般沿着距肿瘤边1-2cm正常胃壁做楔形切除。手术目的是切除胃部肿块,缝合边缘,不改变消化道解剖生理结构。
3、胃大部切除术
对于较大肿瘤,尤其是临近贲门或者幽门时,楔形切除容易导致切缘不足或引起术后狭窄梗死,这些病例常需进行胃近端或远端的胃大部切除。