胃脂肪瘤
胃脂肪瘤的诊断

诊断

医生根据患者上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,结合体格检查以及X线钡剂造影、CT及MRI检查、胃镜、病理检查结果等多可作出诊断。在诊断过程中,需排除胃间质瘤、胃平滑肌瘤、胃癌等疾病。

鉴别诊断

1、胃间质瘤

这类肿瘤是一种起源于胃KIT(CD117)表达阳性的间叶组织源性肿瘤,具有非定向分化及潜在恶性的特点,多见于中老年人,可呈腔内生长或腔外生长。瘤体为球形或半球形,好发于胃底和胃体部。超声内镜或腹部CT、病理学检查有助于鉴别。

2、胃平滑肌瘤

临床上较少见,多见于50岁以下者。其瘤体多单发,形状为圆形或椭圆形,好发于胃体和胃底部。患者常出现上腹饱胀不适、隐痛或胀痛,当肿瘤增大时将出现间歇性呕血或黑粪,通过胃镜、腹部CT能够鉴别。

3、胃癌

是消化道最常见的恶性肿瘤,一般源于胃上皮细胞。早期胃癌多数患者无明显症状,有时出现上腹部不适,进食后饱胀、恶心等非特异性上消化道症状。随着病情发展,患者可出现上腹疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻。胃癌一般范围较大,形态不规则,呈菜花样,黏膜表面明显粗糙,凹凸不平,常有溃疡出血。胃镜活检多能确诊。

胃脂肪瘤的类型

胃脂肪瘤根据病理类型分为黏膜下型、肌间型及浆膜下型三种,分别在黏膜下、肌间及浆膜下生长,其中90%~95%的病灶位于黏膜下层(腔内型),5%~10%位于浆膜下层(腔外型)。

相关解析
王蒙 主治医师

结直肠肿瘤科 成都市第三人民医院

胃息肉和胃脂肪瘤的区别

胃息肉只是大体形态上的诊断,而胃脂肪瘤是病理上的诊断。一般胃息肉有很多种,比如肿瘤性息肉、腺瘤性息肉或增生性息肉等等。而脂肪瘤只是胃息肉中的一种表现。目前对于胃息肉的处理,绝大部分患者通过胃镜下操作就可以,比如小的,几毫米的胃息肉,可以采取胃的黏膜切除。较大一点,如超过1厘米的胃息肉,可以在内镜下进行ESD的治疗,术后恢复是较快的。但如果胃息肉太大甚至怀疑胃息肉恶变,需要进一步检测,排除胃息肉有没有恶变,一旦恶变可能就需要外科手术治疗。手术也分为开放手术和腹腔镜手术。现在腹腔镜手术已经广泛开展,很多患者经过腹腔镜手术治疗,效果也是非常好的,患者术后恢复也较快。

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胃咕噜咕噜响怎么回事

胃咕噜咕噜响在医学上称为肠鸣音,出现这种情况可能是正常的生理现象,也可能由饥饿、饮食不当、胃肠疾病等多种因素引起。1.正常生理现象:肠道正常蠕动时会产生肠鸣音,一般每分钟4-5次,通常不明显,在安静状态下可能被感知。2.饥饿:饥饿时胃酸分泌增加,刺激胃肠蠕动加快,导致肠鸣音增强,发出咕噜声。3.饮食不当:食用过多产气食物如豆类、洋葱,或进食过快吸入大量空气,会使肠道内气体增多,引发肠鸣音亢进。4.胃肠疾病:急性胃肠炎、消化不良、肠易激综合征等疾病,会影响胃肠正常蠕动节律,使肠鸣音变得频繁响亮

布小玲 副主任医师
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