小肠腺癌
小肠腺癌的诊断

诊断

本病早期诊断较为困难,如患者出现腹痛、消化道出血等症状,在排除了常见病因后,应考虑本病的可能,再根据进一步的影像学检查来进行诊断。诊断时应注意是否有恶性淋巴瘤、克罗恩病、十二指肠溃疡等情况的存在。

鉴别诊断

1、恶性淋巴瘤

后者好发于回肠,多发息肉样充盈缺损,黏膜破坏和狭窄,轻于腺癌。

2、Crohn病(克罗恩病)

是病因未明的胃肠道肉芽肿性炎性疾病,病变多位于末端回肠和邻近结肠,常呈节段性、局限性、跳跃性分布。临床主要表现以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻为特点伴有发热、贫血等。发病年龄多为青壮年。其具有特征性X线征象:回肠末端肠腔狭窄、管壁僵直呈一细条状,称线样征。纤维结肠镜检见肠壁残存黏膜在大溃疡之间突出呈铺路石状外观,呈节段性,病变之间的肠管黏膜正常。病理活检是非干酪样肉芽肿性改变。

3、十二指肠溃疡

本病呈慢性病程,周期性发作及节律性上腹痛等典型表现,X线钡餐和内镜检查即可确诊。

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李志国 主治医师
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