血管活性肠肽瘤
血管活性肠肽瘤的诊断

根据典型的VIPoma三联征(水样腹泻、低血钾和低胃酸)以及血浆VIP明显高于正常可诊断。诊疗方案的制定需要定位诊断,即通过B超、内镜超声、CT、MRI以及生长抑素受体显像等方法可以确定肿瘤的部位、有无转移。在诊断过程中,医生需排除其他神经内分泌肿瘤,如促胃液素瘤、甲状腺髓样瘤等。

诊断依据

1、症状

水样腹泻、低血钾和低胃酸。

2、实验室检查

血浆VIP浓度高于正常上限。

3、定位诊断

腹部B超、CT、MRI可以明确肿瘤的位置并且判断有无肝脏转移。

4、病理诊断

手术中可以取切除的肿瘤组织做快速冰冻活检,以确定肿瘤的良恶性;术后可以通过免疫组化分析、特殊染色及电镜检查等手段做出更为精准的诊断与分型。

鉴别诊断

1、促胃液素瘤

促胃液素瘤也是胰腺内分泌肿瘤,发病率略高于VIPoma,有60%~70%恶性概率。其临床表现为上腹痛、腹泻,伴黑便。空腹血清促胃液素水平≥1000ng/ml时可确定诊断。有溃疡病术后复发、溃疡病伴腹泻时应怀疑此病。

2、甲状腺髓样癌

可伴有心悸、面色潮红、腹泻、血钙低等异常表现,与VIPoma的临床表现有相似之处。但髓样癌位于甲状腺,可在颈部触及增大的肿块,无痛,质硬,活动性差。通过影像学手段如B超、CT、MRI、放射性核素扫描可与VIPoma鉴别。

3、类癌

是指发生于胃肠道的低度恶性的肿瘤。在类癌病程后期可以表现出与VIPoma相似的症状,如腹泻、面色潮红等。类癌患者尿液中5-羟吲哚乙酸常升高,24小时尿液测定结果超过50mg有确诊意义。通过肠镜或穿刺活检可以确诊。

疾病相关 更多»
神经鞘瘤手术最坏结果

神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤:手术可能损伤周围神经,导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍,如肢体麻木、无力、肌肉萎缩,甚至瘫痪,若影响面部神经,还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症:可能出现颅内出血、感染,如脑膜炎、脑脓肿等,以及脑脊液漏,这些情况都可能危及生命,或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发:如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密,手术难以完全切除,残留的肿瘤组织可能复发,需要再次手术或进一步治疗

潘琪 主任医师
鹅肠草的功效与作用

鹅肠草具有清热解毒、散瘀消肿等功效,在药用和食疗方面有一定作用。鹅肠草含有多种药用成分,其清热解毒的功效可用于治疗痈疽肿毒、乳痈、肠痈等热毒病症,能帮助清除体内热毒,缓解红肿热痛等症状。散瘀消肿的作用则对跌打损伤、瘀血肿痛有一定疗效,可促进血液循环,消散瘀血。此外,鹅肠草还可作为野菜食用,能为人体提供一定的营养物质,具有一定的保健作用。不过,使用鹅肠草时应注意适量,避免过量使用导致不良反应。同时,药用时应遵循医生指导,根据具体病情合理使用。在野外采摘鹅肠草时,要注意辨别,避免误采误食有毒植物

曾科学 主任医师
盐水清肠能排出几斤宿便

盐水清肠后可能排出1~3斤的粪便及水分重量,具体因人而异。但这并非所谓“宿便”,而是肠道内短期积存的食物残渣、水分及代谢废物。随着清肠次数增加,后续排出量会逐渐减少,因为肠道内容物并非无限产生。需要明确的是,“宿便”是商家炒作的概念,医学上不存在“宿便囤积致癌”等说法,清肠排出的重量主要与饮水量、肠道蠕动效率及个人近期饮食有关。盐水清肠的原理是通过大量饮用温盐水(一般建议500~1000毫升)刺激肠道蠕动,形成类似“物理灌肠”的效果,促使粪便加速排出

布小玲 副主任医师
荨麻疹血管炎是一种什么病

荨麻疹血管炎是一种由免疫复合物介导的炎症性皮肤病。它主要表现为类似荨麻疹的风团样皮疹,但这些皮疹持续时间比普通荨麻疹长,通常超过24小时,消退后还可能留下色素沉着,同时伴有瘙痒、疼痛或灼烧感,部分患者还会出现发热、关节痛、腹痛、乏力等全身症状。这种疾病的发病与自身免疫系统异常密切相关。当机体免疫系统紊乱时,产生的免疫复合物会沉积在皮肤小血管壁,激活补体系统,引发血管炎症反应,从而导致皮肤及其他器官出现病变。此外,感染、药物刺激、自身免疫性疾病等因素也可能诱发荨麻疹血管炎

王霞 副主任医师
疾病专区 更多»
癌症
宫颈癌 前列腺癌 卵巢癌 子宫癌 睾丸癌 阴茎癌
妇科肿瘤
子宫肌瘤 子宫癌 子宫内膜癌 子宫肉瘤 子宫内膜间质肉瘤 子宫平滑肌肉瘤
发热
潮热 间歇热 回归热 波状热 反复发热 慢性低热