许多原因均可导致支气管扩张，主要与支气管-肺感染、支气管阻塞、支气管外部牵拉作用、遗传因素、纤体继续、免疫异常等有关。

1、支气管-肺感染病毒（麻疹和腺病毒等）、细菌（金黄色葡萄球菌和结核分枝杆菌等）、真菌（曲霉菌）等各种感染引起支气管炎和支气管肺炎，或成人慢性支气管-肺感染，导致支气管管壁破坏并黏液高分泌与黏液纤毛清除能力下降，黏液栓形成与气道阻塞，后者又进一步诱发感染，形成恶性循环，最终导致支气管管壁破坏和支气管扩张，甚至肺实质破坏。

2、免疫异常低免疫球蛋白血症、干燥综合征、类风湿关节炎或长期服用免疫抑制药物、人类免疫缺陷病毒感染、慢性淋巴细胞白血病、肺移植等均可导致机体免疫缺陷或异常，从而出现呼吸道抵抗力下降，易反复发生支气管-肺感染，从而出现支气管扩张。

3、遗传因素如α1-抗胰蛋白酶缺乏、纤毛缺陷（原发纤毛不动综合征等）、囊性纤维化等疾病，在病情严重时常合并支气管扩张病变。

4、先天畸形先天性支气管和肺部畸形，如支气管源性囊肿、气管支气管软化、支气管狭窄、巨大气管-支气管症等均可能导致先天性支气管扩张症的出现。

5、支气管外部牵拉作用肺组织的慢性感染或结核病灶愈合后的纤维组织牵拉，也可形成支气管扩张。肺结构破坏和支气管扭曲、变形使得分泌物不易被清除，容易继发感染，加重肺脏损害。

6、支气管阻塞支气管因肿瘤、异物或淋巴结压迫等造成部分阻塞，阻塞部位以下的支气管内压逐渐增高，造成管腔扩张。由于阻塞导致引流不畅，易引起继发感染，损害支气管壁，加重扩张。

7、其他

（1）毒性物质吸入：氨气，氯气和二氧化氮可使气道直接受损，并改变其结构和功能。

（2）炎性肠疾病：常见于慢性溃疡性结肠炎，肠道的切除可加重肺部疾病，进而诱发支气管扩张的发生。