心脏黏液瘤的临床表现复杂多样,主要取决于瘤体的位置、大小、生长速度、瘤蒂的长短,以及是否发生脱落、出血、坏死等。
典型症状
1、血流阻塞现象
(1)左心房黏液瘤
①患者有呼吸困难、气急、心悸、咯血、乏力、非典型胸痛(胃疼、牙疼、脖子疼、嗓子疼等在运动时发生,休息后缓解),这些症状早期往往是短期的,阵发的,并伴有晕厥发生,且上述表现与体位改变有关。
②随着病情的进展,可发展至非常严重的难以用药物控制的充血性心力衰竭或肺水肿。
(2)右心房黏液瘤
患者可表现为发作性体循环淤血和右心衰竭的症状,主要为颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。
2、全身反应
(1)常见症状
常有发热、消瘦、贫血、食欲缺乏、无力等症状。
(2)少见症状
包括雷诺综合征、杵状指(趾)、关节痛、肌痛以及皮肤红疹等症状。
伴随症状
部分患者可表现为卡尼复合征,皮肤和黏膜色素沉着。
并发症
1、感染
感染是黏液瘤患者少见但十分严重的并发症,黏液瘤感染不仅会导致严重的菌血症和感染性休克,还会增加发生栓塞的风险。
2、栓塞
(1)中枢神经系统栓塞
可表现为一过性脑缺血发作,偏瘫、知觉丧失、癫痫、吞咽困难,严重者可发生猝死。
(2)内脏栓塞
肠系膜动脉栓塞时可表现为急性腹痛。
(3)肢体栓塞
可表现为相应部位的缺血现象,肢体疼痛等。
3、心力衰竭
是心脏黏液瘤较为常见的并发症。
4、心律失常
黏液瘤对心房、心室肌,或神经传导的影响等都会影响心律,可能有房颤、束支传导阻滞等。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
淋巴瘤是否会影响终身与病理类型、分期及治疗效果密切相关,部分惰性淋巴瘤患者可能终身病情稳定,而侵袭性淋巴瘤若不治疗则可能危及生命。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中部分非霍奇金淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,生长缓慢,早期患者若无症状且肿瘤负荷低,可暂不治疗,定期观察即可,部分人可能长期带瘤生存甚至终身病情无进展。但侵袭性淋巴瘤若不及时治疗,病情会迅速进展,危及生命。此外,霍奇金淋巴瘤早期经规范治疗后,治愈率较高,多数患者可长期生存