部分心脏脂肪瘤患者可终生无症状,大多在尸检时意外发现。与其他原发性心脏肿瘤一样,心脏脂肪瘤的临床症状大多取决于瘤体大小和生长位置。临床可表现为呼吸困难、心悸、胸闷、心律失常等。
典型症状
1、明显或隐匿的呼吸困难、心悸、胸闷、胸痛、晕厥等。
2、浸润性脂肪瘤因其累及心脏传导系统,可导致期前收缩、房颤、室速等心律失常。
并发症
1、上腔静脉综合征
特殊类型心脏脂肪瘤中的房间隔脂肪瘤样肥厚可以引起上腔静脉综合征。上腔静脉综合征是多种原因引起的完全或不完全性上腔静脉及其主要属支回流受阻,静脉压升高,或伴侧支循环形成,从而产生头面部、颈部和上肢水肿以及前胸壁淤血和静脉曲张等的临床综合征。患者通常出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀,严重头痛、头晕、头胀,嗜睡和憋气等症状。
2、心力衰竭
位于心腔内或心包外的巨大体积脂肪瘤,最终会导致患者出现心力衰竭。心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下,由于心肌舒张和(或)收缩功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。临床上以心排血量降低,组织血液灌流减少以及肺循环和(或)体循环静脉淤血为特征,故又称充血性心力衰竭或心功能不全。主要症状包括呼吸困难、咳嗽、乏力、嗜睡、呕吐、腹痛等。
3、心律失常
心脏脂肪瘤累及心脏传导系统,可导致期前收缩、房颤、室速等心律失常表现。心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变,是临床最常见的心血管表现之一。心律失常患者的临床症状轻重不一,轻者可无任何不适,偶于查体时被发现,严重的可以危及患者生命。
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