阴道闭锁
阴道闭锁的诊断

根据患者的病史、临床表现(如下腹坠痛、性交困难、闭经等),再结合体格检查、血常规、超声及MRI等辅助检查结果即可做出诊断。此外,还需注意排查患者是否存在先天性无阴道。

诊断依据

1、有青春期后闭经的病史,有下腹坠痛、同房困难、盆腔肿胀等症状。

2、检查时无阴道开口,闭锁处黏膜表面色泽正常,不向外膨隆,肛诊扪及向直肠凸出的阴道积血包块。

3、检查结果可以排除其他疾病。

鉴别诊断

先天性无阴道:二者均有闭经、下腹坠痛等症状,但是阴道闭锁是泌尿生殖窦发育缺陷造成,子宫发育多正常,可合并宫颈发育不良;而先天性无阴道则是副中肾管发育不良的结果,表现为子宫阴道均缺如。

阴道闭锁的类型

根据阴道闭锁的解剖学特点可将其分为:1、下段闭锁也称为Ⅰ型阴道闭锁,阴道上段及宫颈、子宫体均正常。

2、完全闭锁也称为Ⅱ型阴道闭锁,多合并宫颈发育不良、子宫体发育不良或子宫畸形。

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张江林 主任医师
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