淋巴管肉瘤
淋巴管肉瘤的诊断

淋巴管肉瘤临床较罕见,病理检查是诊断的关键,此外还需要结合患者的症状体征、影像检查等。在诊断过程中,医生需鉴别排除乳腺血管肉瘤、湿疹等疾病。

诊断依据

1、有乳腺癌根治手术史、阴茎癌根治术史、放疗史、丝虫感染及外伤史等,或继发淋巴水肿。

2、初始的症状是水肿加剧或有触痛,后出现红斑、丘疹,再形成多个紫红色的小结节,结节可以融合并沿皮下组织蔓延。

3、若皮肤症状不明显,却长期出现腰背部不适、腹胀、腹泻、腹水、腹壁及下肢有不同程度的可凹陷性水肿。腹部查体可触及包块,触痛阳性,肠鸣音减弱。腹壁及下肢可凹陷性水肿。

4、病变处可出现溃疡,易出血。

5、乳腺淋巴管肉瘤X线显示局部软组织肿胀,水肿的皮肤上出现结节。超声、CT检查可见囊性肿物回声,可有分隔及包膜,增强后无强化,肠壁增厚肠管扩张。

6、病理学检查见肿瘤组织由增生的不规则相互吻合的淋巴管构成,管腔内有显著增生的恶性内皮细胞。

鉴别诊断

1、乳腺血管肉瘤

乳腺血管肉瘤是乳腺内出现生长迅速的无痛性肿块,多质地软,有时因血液凝固触及较硬,可与皮肤粘连,边界不清。而发生乳腺淋巴管肉瘤前,先出现淋巴水肿,后出现斑丘疹及紫红色小结节,融合后形成较大的肿块,易形成溃疡并出血。

2、乳腺非典型性血管病变

乳腺非典型性血管病变也表现为皮肤表面淡红色至褐色小丘疹,也发生在乳腺放疗后。但乳腺非典型性血管病变通常发生于放疗后3年内,而乳腺淋巴管肉瘤常多发生于术后10年左右。此外,乳腺非典型性血管病变无长期的淋巴水肿。病史及病理学检查对二者可予以鉴别。

淋巴管肉瘤的类型

根据淋巴管肉瘤的起源部位分为:

1、乳腺淋巴管肉瘤

多发生于乳腺切除术后和乳腺放射治疗后,表现为乳腺和上肢的水肿,首先出现淋巴水肿加剧,局部触痛,局部出现斑丘疹,继而发展成为紫红色小结节,多个散在结节融合形成较大的肿块,易形成溃疡并出血。

2、肠系膜淋巴管肉瘤

肠系膜淋巴管肉瘤源于肠系膜淋巴管内皮,临床极为罕见。常因慢性淋巴回流障碍出现腰背部疼痛不适、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、腹水、低蛋白血症。腹壁及下肢可有不同程度的可凹陷性水肿。腹部可触及包块,质硬。超声、CT检查可见囊性肿物回声,可有分隔及包膜,增强后

疾病相关 更多»
胶原蛋白填充面部能管多久

胶原蛋白填充面部是一种常见的整形手术,它可以有效地填补面部皱纹、凹陷等问题,让面部看起来更加年轻和丰满。那么,经过胶原蛋白填充面部能维持多久,这个问题其实没有一个确定的答案,因为填充效果的持续时间因个体差异而有所不同。首先,需要了解胶原蛋白填充的原理。胶原蛋白是一种重要的皮肤结构蛋白,它可以为皮肤提供支撑和弹性。随着年龄的增长,皮肤中的胶原蛋白会逐渐流失,导致皱纹和凹陷的出现。通过胶原蛋白填充手术,可以将额头、眼部、颊部、下颌等部位的皱纹和凹陷进行填平,重塑面部线条

王克明 主任医师
泪小管断裂半年了还能治愈吗

泪小管断裂是一种常见的眼部损伤,通常是由于外伤导致的。如果泪小管断裂后没有及时进行修复,可能会导致长期流泪、眼部感染等问题。一般来说,泪小管断裂后应尽快进行修复手术,以恢复泪液的正常引流。手术的时间越早,效果越好。但是,如果泪小管断裂已经半年了,是否还能治愈,需要根据具体情况来判断。在这种情况下,医生通常会进行详细的眼部检查,包括泪道冲洗、泪道造影等,以确定泪小管的损伤情况和是否存在其他并发症。如果泪小管断裂的部位比较靠近泪小点,且没有明显的瘢痕形成,手术修复的成功率可能会比较高

孙川 副主任医师
泪腺管不通能自愈吗

泪腺管是眼睛的一部分,主要功能是分泌眼泪。眼泪通过泪腺管排出,起到保持眼球湿润、清洁和保护眼睛的作用。如果泪腺管不通,眼泪就无法正常排出,会在眼睛里积聚,导致流泪、红肿、疼痛等症状。如果泪腺管不通是由于暂时的原因引起的,如泪液分泌过多、泪液排出通道受阻等,那么在去除病因后,泪腺管可能会自行恢复通畅。例如,一些人在长时间使用电子设备后会出现短暂的泪腺管不通,这是因为眼睛过度疲劳导致泪液分泌过多,阻塞了泪液排出通道。这种情况下,只要适当休息,让眼睛得到充分的放松,泪腺管通常会自行恢复通畅

孙川 副主任医师
泪道不通插了管还是流泪

泪道不通是指泪液无法顺利排出眼睛的情况,导致眼泪滞留在泪囊中,甚至在插管后仍然无法流出。泪道不通可能由多种原因引起,包括先天性畸形、感染、炎症、外伤或肿瘤等。泪道不通会导致眼睛干涩、疼痛和视力模糊,严重的情况甚至可能引起泪囊炎和角膜感染。在治疗泪道不通时,常见的方法包括使用热敷、按摩和定期清洗眼睛,以帮助泪液排出。但对于泪道不通严重的患者,医生可能会建议进行泪道扩张手术或插入泪道导管。泪道扩张手术是通过在泪道内放置植入物或使用激光技术扩大泪道的通路,从而帮助泪液顺利排出

孙川 副主任医师
疾病专区 更多»
癌症
宫颈癌 前列腺癌 卵巢癌 子宫癌 睾丸癌 阴茎癌
妇科肿瘤
子宫肌瘤 子宫癌 子宫内膜癌 子宫肉瘤 子宫内膜间质肉瘤 子宫平滑肌肉瘤
发热
潮热 间歇热 回归热 波状热 反复发热 慢性低热