治疗原则
皮脂腺癌主要通过手术进行治疗。治疗的首要目标是完全切除,尽可能保留功能、保证美观。具体方案应根据临床表现、病史和患者的喜好进行个性化制定。也可采用放疗、化疗或冷冻疗法。
药物治疗
本病可选择化疗药物进行治疗。
1、局部使用化疗药物可以直接接触并杀死肿瘤细胞。常用丝裂霉素C等。
2、全身化疗主要应用于伴远处淋巴结或器官转移的患者,可延长患者寿命。全身化疗药物可用卡铂、5-氟尿嘧啶、阿霉素等。
手术治疗
1、Mohs显微外科手术
Mohs方法是Mohs首先用于皮肤科肿瘤切除的手术技术,术者在肉眼所见肿瘤范围外2mm进行肿瘤切除,并在显微镜下观察切除组织边缘薄层切片,与手术部位一一对应,直到确认切除组织边缘无肿瘤细胞残留。Mohs方法要求较高,目前国内很多医院尚无法开展。
2、整体环周深部切缘评估式切除术(CCPDMA)
CCPDMA是指在术中沿肿瘤边缘外2-3mm切除肿瘤,并沿肿瘤边缘再切1mm正常组织,切缘组织制成冰冻切片,进行组织病理学检查,若检查结果为阳性(即存在肿瘤细胞),则继续扩大手术切除范围,直至切缘组织中无肿瘤细胞。
3、广泛局部切除术
在可行的解剖范围内进行局部的广泛切除,切除周边1cm。该手术方法适用于不能进行Mohs显微手术或CCPDMA的患者。
放化疗
对于有附近淋巴结转移、不适合手术的患者,可选择放射治疗。使用辐射性的高能量束杀死癌细胞。治疗过程类似影像学检查,放疗仪器在患者周围移动提供能量束。放疗可能导致放射性炎症、骨髓抑制、消化道反应等不适。
其他治疗
冷冻疗法也是可选的治疗方法。冷冻治疗可冻结组织细胞,使全部组织绝对破坏,无菌坏死。不愿手术、高龄体弱难以耐受手术的患者可考虑本方法。
乳腺癌二次复发危险,因复发后肿瘤恶性程度可能更高,且治疗难度增加,易发生远处转移,对患者生存期和生活质量影响较大。乳腺癌二次复发指经过治疗后肿瘤再次出现,可能在原部位或远处器官复发。复发后肿瘤细胞可能对原有治疗方案产生耐药性,且侵袭性更强,若转移至重要器官,会快速影响器官功能。例如骨转移可致剧烈疼痛和骨折,脑转移可能引发头痛、癫痫等神经症状。此外,二次复发患者的5年生存率较初治时显著降低,治疗手段多依赖化疗、靶向治疗或内分泌治疗,副作用相对更大
乳腺癌并非单纯由“生气”或情绪问题引发,但长期负面情绪是重要的风险因素之一,其作用需结合遗传、激素、生活方式等多因素综合判断。乳腺癌的发病机制极为复杂,涉及遗传、激素水平、生活方式及环境等多重因素。遗传方面,若直系亲属(如母亲、姐妹)曾患乳腺癌,发病风险会显著升高;激素水平中,雌激素长期过高(如初潮早、绝经晚、未生育或晚育)会刺激乳腺细胞过度增殖;生活方式里,吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良习惯也会增加患病风险