治疗原则
泪囊良性肿瘤以手术治疗为主。泪囊恶性肿瘤的治疗取决于肿瘤的类型是原发的,还是继发的;是否扩散蔓延,其大小和位置。一且诊断明确,应针对不同的肿瘤进行治疗,常用治疗方式有手术治疗、放射治疗、化学治疗及冷冻治疗。原发性泪囊肿瘤在明确诊断前需先进行手术(包括活检)。
手术治疗
1、泪囊良性肿瘤
小的泪囊囊肿,如果泪小管及鼻腔正常,可施行泪小管泪囊鼻腔吻合术,大的囊肿应施行囊肿摘除,以后考虑泪道重建手术。其他泪囊肿瘤都应与泪囊一起摘除,以防止恶性肿瘤治疗不彻底。待肿瘤摘除后半年再考虑做泪道重建术,或其他的减少泪液分泌的手术。
2、泪囊恶性肿瘤
手术治疗对小而恶性程度低的肿瘤可行手术切除。如患者年龄大或健康状况差,不适宜大剂量放疗和化疗者,应首先考虑手术切除。对未扩散到泪囊外的肿瘤,需要连泪囊一起摘除,以免肿瘤组织残留,手术后还需清除干净所有可疑组织。如已侵犯到眼眶深部者,应做眶内容摘除,并切除眶内侧壁。已侵犯鼻窦或由鼻窦蔓延而来的肿瘤,应配合鼻科进行广泛切除后辅以放疗和化疗,但这些肿瘤的预后不佳。
放化疗
1、放射治疗
许多肿瘤手术后需要放射治疗,有些扩散范围较大而不适宜手术者,可直接作放射治疗。例如淋巴瘤、鳞状细胞癌、未分化癌,即使做了手术,也应放射治疗,必要时配合化学药物治疗。
2、化学药物治疗
凡手术不能彻底切除的肿瘤,或在放射治疗后配合适当的化疗是十分必要的,化疗应根据病理结果使用对肿瘤敏感的药物。
其他治疗
可用冷冻治疗,通常用液态氮。冷冻时既要彻底,又要保护好周围组织。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法