治疗原则
眼眶横纹肌肉瘤的治疗目的主要是控制肿瘤、防止复发,延长患者生存期,改善生活质量。目前治疗多采用手术、放射和药物并行的综合治疗,医生会根据患者肿瘤分期、分型、身体情况等因素制订合理的治疗方案,疗效与肿瘤的恶性程度、组织类型、病程、治疗手段选择正确与否、患者的个体差异等密切相关。
药物治疗
本病可经化学药物治疗,具体详见放化疗。
手术治疗
手术是本病的重要治疗方法。活检或手术操作存在血行播散的风险,因此,术中避免挤压,力求切除彻底,避免术区瘤细胞污染,应视为肿瘤处理原则。原发病例大范围手术切除肿瘤。复发性病例施行扩大的眶内容切除术。
放化疗
1、放疗
放射疗法使用辐射性的高能量束,杀死癌细胞。治疗过程如同做影像学检查,一台特殊的仪器在患者周围移动提供能量束。原发病患者多在术后病理证实诊断后行放射治疗,复发性病例术中、术后均可使用放疗。目前一般推荐放疗化疗联合使用。放疗后会出现放射性炎症、骨髓抑制、消化道反应等不适。
2、化疗
是指通过化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。
(1)化疗药物可以口服或者通过静脉使用,目前多推荐使用多种药物组合、大剂量、多疗程的化疗方式。常用细胞毒性药物,如环磷酰胺、阿霉素和长春新碱。
(2)化疗期间应遵医嘱定期检查血象,判断有无出现肝肾功能异常、骨髓抑制作用(如白细胞、血小板减少),观察有无贫血、脱发、呕吐等其他副作用出现。
肉瘤小疙瘩可能是皮肤纤维瘤、脂肪瘤、脂溢性角化病、软纤维瘤等良性皮肤病变,也可能是恶性肿瘤的早期表现。1.皮肤纤维瘤:多因皮肤外伤,如蚊虫叮咬、搔抓后成纤维细胞过度增生所致,表现为直径数毫米至1厘米的坚硬结节,表面光滑或粗糙,颜色为淡红、棕褐或与皮肤同色,好发于四肢伸侧,一般无自觉症状。2.脂肪瘤:脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤,与遗传、脂肪代谢异常有关,表现为质地柔软、边界清晰的皮下肿块,可推动,生长缓慢,常见于肩、背、颈部,通常无疼痛
部分轻微眼眶骨折能自愈,严重的眼眶骨折通常难以自愈。对于无明显移位、没有影响眼眶周围组织功能的轻微眼眶骨折,人体自身具备一定修复能力,在限制眼部活动、避免二次损伤的前提下,骨折断端周围会形成骨痂,逐步完成修复愈合。然而,严重的眼眶骨折,如骨折范围大、骨折片移位明显,甚至导致眼球内陷、复视、眼球运动障碍,或损伤视神经、眼外肌等重要结构时,仅靠自身修复很难恢复正常解剖结构和功能,还可能出现眼部功能永久性损害,必须通过手术干预,进行骨折复位和修复,才能恢复眼眶的正常形态和功能