诊断
眼眶神经鞘瘤患者常以眼球突出就诊,部分患者还可有视力下降、眼球运动障碍、眶缘部扪及肿块等临床表现。但这些表现往往缺乏特异性,定位和定性需借助影像检查。确诊主要依赖于病理学检查。本病与眼眶其他类型肿瘤术前鉴别诊断困难,需警惕。
鉴别诊断
1、眼眶海绵状血管瘤
临床症状和体征均与神经鞘瘤相似,患者均可出现眼球突出、视力减退,在眶缘部可扪及肿物。多种影像学联合应用有助鉴别。超声检查呈中高波峰,回声丰富而均匀,中等衰减。MRI强化扫描肿瘤呈斑驳样或花蕊样渐进性强化。
2、眼眶血管外皮瘤
眼眶血管外皮瘤较少见,患者也可出现眼球突出、视力减退,在眶缘部可扪及肿物等临床表现。一般可借助影像学表现加以鉴别,最后的鉴别要依赖病理学检查结果。
3、眼眶神经纤维瘤病
眼眶神经纤维瘤病患者也可表现为眼球突出、眼球移位等。但眼眶神经纤维瘤病可同时累及眼睑、结膜、面部及全身皮肤等,可有皮肤牛奶咖啡斑、腋下雀斑、皮肤神经纤维瘤等改变。病理学检查、X线、超声、CT、MRI可有助于鉴别诊断。临床上,眼眶神经鞘瘤常伴发眼眶神经纤维瘤病,需要特别注意。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
淋巴瘤是否会影响终身与病理类型、分期及治疗效果密切相关,部分惰性淋巴瘤患者可能终身病情稳定,而侵袭性淋巴瘤若不治疗则可能危及生命。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中部分非霍奇金淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,生长缓慢,早期患者若无症状且肿瘤负荷低,可暂不治疗,定期观察即可,部分人可能长期带瘤生存甚至终身病情无进展。但侵袭性淋巴瘤若不及时治疗,病情会迅速进展,危及生命。此外,霍奇金淋巴瘤早期经规范治疗后,治愈率较高,多数患者可长期生存