眼眶神经鞘瘤起病隐匿,增长缓慢。由于肿瘤的非侵袭性,因此症状和体征完全取决于病灶的部位和大小。主要表现为眼球突出,还可因肿瘤压迫或源自感觉神经而引起一些症状表现。
典型症状
1、慢性渐进性眼球突出是最常见体征,可伴有眼球移位。眶顶或眶底的偏侧瘤体会造成眼球向相反部位的偏斜以及眼球运动时的视力波动。
2、若肿瘤压迫眼底形成的脉络膜皱褶致视力下降或远视性屈光异常。视力的下降多由于脉络膜皱褶或屈光异常,瘤体摘除后多能有一定程度的恢复。
3、如肿瘤压迫眼外肌或发生于第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经,可引起复视和眼球运动障碍。
4、发生于眼神经分支的,可有自发疼痛和触痛。
伴随症状
少数神经鞘瘤会同时伴发神经纤维瘤病,可有皮肤牛奶咖啡斑、腋下雀斑、皮肤神经纤维瘤等相应的临床表现。严重者可致突眼和视力丧失。病情发展
极少数神经鞘瘤可发展为恶性,多伴有疼痛、眶周知觉减退、上睑下垂、视盘水肿、眼球运动障碍等症状。
并发症
1、若肿瘤巨大或累及眶尖压迫神经,可造成视神经乳头水肿、萎缩。少数眶尖瘤体经眶上裂与海绵窦沟通,呈“哑铃”形,常会造成神经功能障碍,乃至影响视功能。
2、个别病例因眼球严重前突,可导致眼睑闭合不全、眼球表面受损等。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
淋巴瘤是否会影响终身与病理类型、分期及治疗效果密切相关,部分惰性淋巴瘤患者可能终身病情稳定,而侵袭性淋巴瘤若不治疗则可能危及生命。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中部分非霍奇金淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,生长缓慢,早期患者若无症状且肿瘤负荷低,可暂不治疗,定期观察即可,部分人可能长期带瘤生存甚至终身病情无进展。但侵袭性淋巴瘤若不及时治疗,病情会迅速进展,危及生命。此外,霍奇金淋巴瘤早期经规范治疗后,治愈率较高,多数患者可长期生存