眼眶神经纤维瘤
眼眶神经纤维瘤的诊断

诊断

虽然本病早期无症状表现,但伴发神经纤维瘤病的患者多具有典型的症状和体征。医生根据眼球突出、眼球移位等表现,结合相关检查,一般可做出诊断。

鉴别诊断

1、眼眶神经鞘瘤

神经鞘瘤是发生于神经鞘细胞的良性肿瘤。眼眶内含有大量的神经组织,如动眼神经、展神经、眼神经以及交感、副交感神经纤维等,均可发生神经鞘瘤。慢性渐进性眼球突出是最常见体征,可伴有眼球移位。如肿瘤压迫眼外肌或发生于第Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ脑神经,可引起复视和眼球运动障碍。这些表现与神经纤维瘤相似。但发生于眼神经分支的,可有自发疼痛和触痛。靠近眶前部的肿瘤,眶缘处可扪及肿物,光滑,中等硬度,实体性或囊性感。超声、CT、MRI等检查可帮助鉴别。

2、眼眶淋巴管瘤

二者均以眼球突出为主要临床表现。但神经纤维瘤常可发现皮肤咖啡色素斑、虹膜Lisch结节、骨质损害如蝶骨翼缺失等体征。病理、超声、CT、MRI等检查可帮助鉴别。

眼眶神经纤维瘤的类型

临床一般分为局限型、丛状型和弥漫型三种类型。

1、局限型神经纤维瘤

眼眶局限型神经纤维瘤也称眼眶孤立型神经纤维瘤,发病较少见。此病可起源于眼眶的各种感觉或运动神经,其中以额神经的分支最常见。瘤体肉眼所见为类圆形或不规则肿物,灰白色,缺乏包膜,边界清楚,实体性,质硬。

2、丛状型神经纤维瘤

丛状型神经纤维瘤是常见的眼眶周围神经肿瘤,是Ⅰ型神经纤维瘤病的一种特殊表现形式。多于10岁以内发病。瘤体肉眼所见为软性增生性肿物,与正常组织结构缺乏明显界限,呈浸润性生长。该瘤无完整包膜,沿起源神经集中生长,向眶内迁曲浸

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神经鞘瘤属于什么肿瘤

神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法

潘琪 主任医师
淋巴瘤有一辈子没事的吗

淋巴瘤是否会影响终身与病理类型、分期及治疗效果密切相关,部分惰性淋巴瘤患者可能终身病情稳定,而侵袭性淋巴瘤若不治疗则可能危及生命。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中部分非霍奇金淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,生长缓慢,早期患者若无症状且肿瘤负荷低,可暂不治疗,定期观察即可,部分人可能长期带瘤生存甚至终身病情无进展。但侵袭性淋巴瘤若不及时治疗,病情会迅速进展,危及生命。此外,霍奇金淋巴瘤早期经规范治疗后,治愈率较高,多数患者可长期生存

尤长宣 主任医师
淋巴瘤盗汗特点

淋巴瘤盗汗多表现为夜间熟睡时出现的全身性大汗,醒后汗止,且常伴随发热、体重下降等症状,与普通盗汗相比更具持续性和反复性。淋巴瘤引起的盗汗属于“B症状”,因肿瘤细胞释放细胞因子影响体温调节中枢所致。其特点包括:多在夜间或入睡后发生,汗液量较大,可湿透衣物或被褥,醒来后出汗停止;通常为全身性出汗,而非局部出汗;常与不明原因的发热、6个月内无刻意减肥情况下体重下降10%以上同时出现

尤长宣 主任医师
神经一旦损伤就是永久的吗

神经损伤不一定是永久性的,其恢复可能性主要取决于损伤类型和严重程度。这是神经病学领域的重要临床特征,根据损伤程度可分为神经失用、轴突断裂和神经断裂三种类型,各自具有不同的预后特点。从神经病理学角度分析,神经损伤后的修复能力与损伤程度密切相关。神经失用属于最轻微损伤,仅影响髓鞘而轴突完整,通常2-8周可完全恢复。轴突断裂时轴突受损但神经内膜完整,以每天1-3mm的速度再生,可能需要数月时间。神经断裂最为严重,需手术吻合后才可能再生,且功能恢复往往不完全

周香雪 副主任医师
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