治疗原则
本病以手术治疗为主。局限型由于肿瘤单发,边界清楚,血管少,故容易完整切除,复发也较少。丛状和弥漫型病变界限不清,血管丰富,很难完全切除,手术的目的是改善外观。不仅要切除肿瘤,还要修复肿瘤所引起的组织异常,如上睑下垂矫正、眼眶重建等,常需多次手术。这两种类型的神经纤维瘤,整形效果差,术后易复发,个别病例甚至会发生恶变,需注意遵医嘱复查。
手术治疗
1、肿瘤切除术
是为了有效切除眼部神经纤维肿瘤,防止肿瘤继续侵犯眼部其他组织。根据肿瘤的位置和大小选用不同的手术切除方向和方式。
2、眼睑整形术
主要是利用外科手术方法,将不能发挥正常功能的上睑提肌和其所支配的神经进行矫正,以恢复上提上睑的功能,使下垂的上睑得以矫正。当上眼睑肌肉完全丧失功能时,选用异体筋膜悬吊(一种纠正皮肤下垂的手术)来矫正;若眼睑肌肉仍有部分功能残留时,可在肿瘤切除后行缩短眼睑肌肉的手术。
3、眼眶重建术
眼眶重建手术是根据眼眶的解剖结构进行眼眶重建,以获得比较好的外观,并改善眼部功能。医生会根据肿瘤的状态来进行三维建模,然后提前准备好填充材料来矫正眼眶。
4、眼座植入术
眼座植入术通常指眼球摘除或眼内容物剜除术后,在眼窝内植入眶内植入物(眼座)以填充缺失眼眶内容物体积,从而矫正眼窝凹陷、上眶区凹陷及上睑下垂等无眼球眼窝凹陷综合征的手术。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
淋巴瘤是否会影响终身与病理类型、分期及治疗效果密切相关,部分惰性淋巴瘤患者可能终身病情稳定,而侵袭性淋巴瘤若不治疗则可能危及生命。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中部分非霍奇金淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,生长缓慢,早期患者若无症状且肿瘤负荷低,可暂不治疗,定期观察即可,部分人可能长期带瘤生存甚至终身病情无进展。但侵袭性淋巴瘤若不及时治疗,病情会迅速进展,危及生命。此外,霍奇金淋巴瘤早期经规范治疗后,治愈率较高,多数患者可长期生存