诊断
根据病史、临床症状及实验室检查、影像学检查结果可做出诊断。病史有助于了解慢性附件炎的病因,医生通常会询问患者近期是否做过妇科手术、是否刚生完孩子、日常卫生习惯等。在诊断过程中,医生需排除子宫内膜异位症、卵巢囊肿、陈旧性宫外孕等疾病。
鉴别诊断
1、子宫内膜异位症
二者皆可出现下腹部疼痛,需进行鉴别。但子宫内膜异位症患者的腹痛常在经期出现,且多合并不孕病史,妇科检查可见子宫增大,盆腔有结节状包块,临床通过B超及腹腔镜检查,一般不难鉴别。
2、卵巢囊肿
慢性附件炎患者可出现输卵管卵巢囊肿,需与卵巢囊肿相鉴别。输卵管卵巢囊肿除慢性附件炎病史外,肿块呈腊肠形,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。
3、陈旧性宫外孕
本病多有停经史及异常阴道出血,患侧下腹痛。B超、妇科检查以及血检人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检查有助于鉴别。