诊断
根据患者伴顶端中央角质丝的成片毛囊性丘疹的临床表现,再结合体格检查、皮肤镜检查和组织病理学检查结果,通常不难诊断。诊断过程中还需与毛周角化病、维生素A缺乏病、瘰疬性苔蘚等疾病相鉴别。
鉴别诊断
1、毛周角化病
皮损为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹,呈正常肤色或淡红色,相互之间不融合,类似鸡皮样外观,有粗糙感,皮损顶端有淡褐色角质栓,通常无自觉症状,有时可出现轻微瘙痒。
2、维生素A缺乏病
可表现为四肢伸侧针头大至米粒大的圆锥形毛囊性角化丘疹,皮肤干燥和粗糙,多伴有夜盲、角膜及结膜干燥等表现。
3、瘰疬性苔蘚
有结核病史,损害为粟粒大的苔藓样毛囊性丘疹,呈淡黄或棕红色,散在性发生于儿童躯干,病理改变为结核样结构。
4、毛发红糠疹
儿童、成年人均可发病,损害为边缘清楚的红斑鳞屑性斑片和圆锥形毛囊角化性丘疹,有角栓及头皮脂溢性皮炎样表现,常伴掌跖角化过度。
5、其他
有时还需与毛囊性扁平苔藓、粟丘疹样梅毒疹、毛发癣菌、脂溢性皮炎及人类免疫缺陷病毒感染的泛发性小棘苔藓样疹等相鉴别。
身上起红色的小疹子,可能由多种原因引起,如过敏反应、湿疹、荨麻疹、痱子以及感染等,需要针对性处理。1.过敏反应:食用或接触过敏原后,皮肤可能出现红疹,常伴瘙痒。需排查过敏原,避免再次接触,并遵医嘱使用抗过敏药物。2.湿疹:由内外因素共同作用,导致皮肤炎症,表现为红斑、丘疹,易反复发作。需保持皮肤清洁湿润,避免刺激,使用抗炎药膏治疗。3.荨麻疹:皮肤黏膜局限性水肿反应,红疹大小不一,形态各异,可自行消退但易复发。需寻找并去除诱因,使用抗组胺药物控制症状
若扁平苔藓的情况比较轻微时,有自愈可能;若引起的症状比较严重,则难以自愈。部分扁平苔藓患者,尤其是症状较轻、仅局限于小面积皮肤或黏膜,且无明显不适者,在去除可能的诱发因素后,如避免精神压力过大、停用可疑药物、调整饮食结构等,身体免疫系统可能逐渐调节恢复,使病情自行缓解、消退,实现自愈。扁平苔藓病因复杂,与免疫、遗传、感染、精神神经因素等多种因素相关。多数患者免疫系统处于异常激活状态,持续攻击自身组织,导致皮肤、黏膜等部位出现病变