医生仔细的询问患者病史，结合相应的临床表现和检查结果一般可明确诊断。临床上能够导致患者出现腹泻等不适症状的疾病较多，医生在诊断的过程中，会注意与过敏、炎症性肠病、肠易激综合征等疾病进行鉴别。

1、乳制品过敏乳糖不耐受和乳制品过敏是两种完全不同的疾病，乳糖不耐受属于消化系统疾病，而乳制品过敏属于免疫系统疾病。乳制品过敏的患者，除了有与乳糖不耐受类似的症状外，还可出现湿疹、荨麻疹及过敏性鼻炎等情况。

2、炎症性肠病如克罗恩病或溃疡性结肠炎。炎症性肠病由于肠道慢性炎症，致使肠道结构不完整，常伴有血便。而乳糖不耐受者其肠道结构完整。

3、肠易激综合征二者的鉴别点主要是乳糖不耐受患者的症状可通过限制乳糖食品的摄入而得到缓解，而肠易激综合征患者则需更广泛的治疗，包括改变生活方式、药物对症治疗和调整饮食。肠易激综合征患者对于饮食的调整不是单纯限制含乳糖食品，还需限制其他诱发因素如脂肪、咖啡因、山梨糖醇、果糖摄入。

乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分为三种：1、先天性乳糖酶缺乏症为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。

2、原发性乳糖酶缺乏症又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低患者往往，患者这往往乳糖酶持久性缺乏。

3、继发性乳糖酶缺乏症这类是乳糖酶暂时分泌不足，与