灼口综合征
灼口综合征的症状

口腔黏膜尤其是舌部烧灼样疼痛为最常见的临床症状,伴随味觉改变、口干症状,称为灼口综合征的三联征。临床症状与体征明显不符,患者灼痛症状明显,但临床检査无明显阳性体征。病程长短不一,多数患者病程较长并且逐渐加重,常连续发生数月或者数年,其中无间歇期。

典型症状

舌部灼痛为最常见的临床症状,也可表现为麻木感、刺痛感、钝痛不适等感觉异常。

1、疼痛性质为烧灼样或像喝开水时的烫感,一般不影响进食及睡眠。也可表现为麻木感、刺痛感、钝痛不适等。

2、疼痛部位多发于舌根部,约占灼口综合征的70%,其次为舌缘、舌背和舌尖,也可发生在嘴唇,牙龈,上颚,喉咙或整个嘴巴。以单个部位发病多见,但也可累及2个以上部位。

3、疼痛变化规律一般早晨起床时症状较轻,午后逐渐加重。过度说话、吃干燥性食物、空闲静息时会加重。在工作、吃饭、熟睡、饮酒、饮食、适度说话等注意力分散的情况下无疼痛加重,或反而疼痛减轻甚至消失。

伴随症状

1、味觉改变BMS患者常伴有味觉改变,如口腔出现异常的金属味、咸味、苦味等。

2、口干可伴有口干症状,但临床检查并无口干体征,唾液腺功能正常,唾液流量正常。

3、其他

(1)如果口腔内存在局部理化刺激因素(如不良修复体、残根、残冠等)时,口腔黏膜内会有黏膜上皮充血、发红、局部水肿、溃疡、糜烂等。

(2)更年期女性患者,可能有明显的全身表现,如失眠、头痛、疲乏、潮热、易怒、多汗、注意力不集中、性欲降低、阴道灼热感等。

并发症

1、进食及吞咽困难(黏膜烧灼样疼痛影响进食)。

2、患者常精神紧张,出现失眠、焦虑、抑郁等精神心理问题。

3、患者味觉丧失。

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许树才 主任医师