撤退性出血
撤退性出血的诊断

诊断

根据患者既往用药史,以及阴道流血的临床表现,再结合体格检查、血常规检查、激素测定、超声检查等多项辅助检查结果,诊断通常不难。诊断过程中还需与异位妊娠、先兆流产等进行鉴别。

鉴别诊断

1、异位妊娠

患者可有停经史,但有20%~30%患者主明显无停经史。常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。部分患者还可伴有剧烈腹痛,病情严重者还可出现失血性休克。通过人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测、B超检查等有助于鉴别。

2、先兆流产

患者可有明显停经史。常先出现少量阴道流血,为暗红色或血性白带,时间可达4~5天甚至一周以上。可伴有阵发性下腹痛或腰背痛。妇科查体可见宫颈口未开,无妊娠物排出,子宫大小与停经时间相符。B超检查等也有助于鉴别。

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王霞 副主任医师
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