治疗原则
良性软组织肿瘤一般无需治疗。治疗重点一般在软组织肉瘤,对于此类肿瘤,早期发现和早期治疗是治疗成败的关键,正确制定首次治疗方案是获得理想疗效的第一步。目前恶性肿瘤的治疗需要多学科的综合,治疗前根据临床表现和影像学资料正确判断病情,合理、有序地选择手术、放疗、化疗等各种手段,方能有效彻底根除原发肿瘤。
手术治疗
1、根治性手术所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的,为了保证完整的切除,常常不得不切除一些正常的组织结构,手术切除亦应包括活检的部位,皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤,受累肌肉应将首尾完全予以切除,只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术。
2、减积手术是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法,术后再继以其他非手术治疗,以期改善患者的生活质量并延长患者的生命。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤,可先行减积手术,而后再辅加放射治疗,可取得好的疗效。
3、截肢术适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血,而又无法止血时;或伴发严重感染,如脓毒血症、破伤风等危及患者生命时;或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛,难以用药物控制时;或肢体已有病理性骨折,失去活动能力等严重状况下,无法用其他方法挽救时,方可考虑先选用截肢术。
放化疗
1、放疗在外科手术前后联合应用放射治疗,可提高治疗效果 。术前放疗适用于原发肿瘤较大,及界限不清者,可降低手术操作引起的种植或远处播散的危险。行局部广泛切除术,并待伤口愈合后可行术后放疗。
2、化疗恶性软组织肿瘤,可通过化学药物进行治疗,常用的药物包括异环磷酰胺、顺铂、阿霉素等,目的是杀死肿瘤细胞,但单纯药物治疗效果多不理想。