坏疽性脓皮病
坏疽性脓皮病的症状

坏疽性脓皮病患者典型的临床表现为皮肤出现异常损害,皮损特点为疼痛性溃疡,溃疡中心水肿坏死,边缘隆起呈炎症性。此外,患者还可出现发热等全身症状。

典型症状

1、皮肤损害初期可为炎性丘疹、水泡、脓疱或小结节。很快中心坏死,形成大小不等的疼痛性溃疡,损害不断扩大且向深层发展,边界清楚,边缘皮肤呈紫红色,水肿。溃疡周围可出现卫星状排列的紫色丘疹,发生破溃后又与中心部溃疡融合。溃疡底可溢脓,覆有坏死组织及肉芽组织。溃疡中心可不断愈合,形成菲薄的菱缩性筛状瘢痕,同时又不断向四周远心性扩大,形成大的向周边伸展的崩蚀性溃疡。皮损可单发或多发,散在或丛集,好发于下肢、臀部或躯干,其他部位亦可受累,如上肢、面、颈、会阴、颊黏膜、舌及外耳道等。此外,溃疡可发生在创伤的部位,尤其是注射部位。皮损一般都有较剧烈的疼痛和压痛。

2、全身症状此病伴有的系统症状包括发热、不适、肌痛等。病情发展

病情发展有两种情况:1、突然发病,皮损快速发展这种类型的坏疽性脓皮病特征是疼痛、血疱以及脓疱,大面积的坏死和浸润性发展,炎性红晕。严重的毒性反应和发热表现与急性发病有关,但是缺乏系统症状。罕见情况下,坏疽性脓皮病可能起自皮下脂肪,表现为剧烈疼痛性化脓性脂膜炎,没有淋巴结病或淋巴管炎。

2、慢性,为逐渐发展的病程此种类型溃疡表面有大量的肉芽组织,结痂,甚至边缘有角化过度。大多数慢性患者表现为溃疡缓慢地潜行性向一个方向扩大,在另一个方向或中心部位自发性地愈合。皮损进展缓慢,可存在数月,有些部位的皮损自行消退,有些部位的皮损继续发展。

并发症

1、炎症性肠病患者可并发有皮肤外的其他症状,约半数患者伴相关的疾病,最常见的是炎症性肠病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。

2、关节疾病部分坏疽性脓皮病患者伴有轻重不一的关节症状,最常见的是非对称性、血清反应阴性的大关节的单关节炎,从关节疼痛至进行性、畸形性关节炎。

3、其他系统疾病50%患者伴系统病变,系统病变时间为PG发病前、同时或发病后。除上述常见的两种类型的疾病外,患者还会有血液系统疾病(如白血病)。其他少见疾病包括:肝病(肝炎和原发性胆汁性肝硬化)、骨髓瘤(IgA 型)及免疫性疾病(红斑狼疮、舍格伦综合征)等。

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