何宗全 主任医师
肝胆胰外科 铜陵市人民医院
脾脏破裂的保守治疗，主要是早期给予禁饮食，抗感染补液，还要密切观察生命体征变化和局部症状。如果保守治疗超过半个月，一般成功概率非常大。脾破裂是临床上比较常见的外伤性疾病，在腹外伤中发病率最高，由于脾脏相对较游离，在左上腹外侧，当左上腹受到外伤时容易出现破裂，根据破裂程度分为4度。对于脾脏被膜下血肿，往往出血仅局限于脾脏周围，被包膜包裹。此时应绝对卧床休息，给予对症治疗，有可能血肿不再增大。
脾破裂会引起出血性休克，出现脾脏破裂，积极的去医院进行检查，根据检查结果，选择合适的方法和药物进行治疗，大部分需要输液和手术治疗，防止休克，引起生命危险，手术之后多吃一些有营养的食物，补充机体的需要，避免重体力劳动，需要休息半年左右的时间，半年以后不影响正常的工作和生活。
室壁瘤破裂时间无法准确预测。室壁瘤患者若积极治疗、病情控制良好，生存期可达数年甚至数十年；若瘤体较大、治疗不及时，可能在数周或数月内破裂，一旦破裂，死亡率极高，抢救成功率较低。1.瘤体自身特征：直径超过5厘米、瘤壁菲薄的大型室壁瘤，承受心腔内压力的能力弱，更易破裂。此外，瘤体形态不规则，向外膨出明显，也会增加破裂风险。2.心脏功能与基础疾病：合并严重心力衰竭、心肌梗死范围广的患者，心脏收缩时室壁瘤部位受力不均，易诱发破裂。同时，存在高血压未有效控制的情况，血压波动会持续冲击瘤壁，加速破裂进程
