治疗原则
本病并无特效治疗,主要依靠药物治疗来控制病情,最常用的为糖皮质激素,对于皮损还可使用光疗、体外光照免疫疗法等措施进行治疗。
药物治疗
1、系统(口服或注射)治疗GVHD的治疗主要为系统应用糖皮质激素及联合免疫抑制剂如环孢素、他克莫司、麦考酚酯。丙种球蛋白仅用于严重肺部感染及IgG水平<400mg/dl者。
2、局部治疗皮肤型GVHD可配合局部治疗,如特应性皮炎样GVHD、扁平苔藓样GVHD和硬化性苔藓样CVHD,可联合外用糖皮质激素、他克莫司软膏/吡美莫司乳膏。
3、其他一些单克隆抗体如英利昔单抗、CD52单抗正在试用。
其他治疗
对于皮损可进行光疗(PUVA、UVB等)以及体外光照免疫疗法(ECP)等。ECP是通过血液透析采集单个核细胞,利用紫外线A和补骨脂素的生物学效应进行处理,然后回输的新的治疗手段。
抗巨细胞病毒IgG抗体偏高通常表示人体曾感染过巨细胞病毒,目前多处于感染恢复期或已获得终身免疫,一般无需特殊处理。巨细胞病毒感染后,人体会先后产生IgM和IgG抗体:IgM抗体在感染早期出现,持续时间较短,是近期感染的标志;IgG抗体在感染中后期或恢复后产生,可长期存在甚至终身携带。因此,IgG抗体偏高说明既往感染过巨细胞病毒,而非现症感染。健康人群中多数人曾隐性感染巨细胞病毒,尤其是免疫功能正常者,这种情况通常无临床症状,也无需治疗