治疗原则
本病并无特效治疗,主要依靠药物治疗来控制病情,最常用的为糖皮质激素,对于皮损还可使用光疗、体外光照免疫疗法等措施进行治疗。
药物治疗
1、系统(口服或注射)治疗GVHD的治疗主要为系统应用糖皮质激素及联合免疫抑制剂如环孢素、他克莫司、麦考酚酯。丙种球蛋白仅用于严重肺部感染及IgG水平<400mg/dl者。
2、局部治疗皮肤型GVHD可配合局部治疗,如特应性皮炎样GVHD、扁平苔藓样GVHD和硬化性苔藓样CVHD,可联合外用糖皮质激素、他克莫司软膏/吡美莫司乳膏。
3、其他一些单克隆抗体如英利昔单抗、CD52单抗正在试用。
其他治疗
对于皮损可进行光疗(PUVA、UVB等)以及体外光照免疫疗法(ECP)等。ECP是通过血液透析采集单个核细胞,利用紫外线A和补骨脂素的生物学效应进行处理,然后回输的新的治疗手段。
囊胚移植后的孕周计算需要根据囊胚培养天数进行精确推算。囊胚移植的孕周计算与自然受孕不同,主要基于胚胎发育的生物学时间。医学上将移植当天视为一个特定的妊娠天数:第5天囊胚(D5)相当于妊娠第19天(14天理论月经周期+5天培养时间),第6天囊胚(D6)则相当于妊娠第20天。计算实际孕周时,需要在移植后天数基础上加上这个起始天数。例如D5囊胚移植后14天,就是19+14=33天,即4周+5天。这种特殊计算方法源于辅助生殖技术能准确掌握胚胎发育时间