书写痉挛
书写痉挛的诊断

诊断

诊断时首先观察患者是否存在书写困难、字迹潦草等情况;然后通过详细的体格检查和CT、MRI等辅助检查结果,除外脑部或其他类似的疾病,如帕金森病、肝豆状核变性、腕管综合征等,即可明确诊断。

鉴别诊断

1、帕金森病

患者可见静止性震颤、肌强直及运动迟缓,分子影像PET或SPECT检查异常,而书写痉挛症患者无上述表现。

2、肝豆状核变性

患者可出现震颤、运动迟缓、肢体舞蹈样动作,也可表现为书写困难、字迹潦草等,与书写痉挛表现类似。但肝豆状核变性患者还多有黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝区疼痛等肝脏受损的表现,体格检查可见角膜K-F环。再结合肝肾功能检查、CT、MRI等辅助检查结果,一般不难鉴别。

3、腕管综合征

是由于正中神经在腕管中受压,而引起手指麻木、疼痛、乏力为主要表现的疾病。腕管综合征的症状可于夜间、晨起或劳累后加重,活动或甩手后缓解。患者常有骨折、脱位或长期使用鼠标史。

书写痉挛的类型

1、根据病因分类

(1)原发性书写痉挛

多由遗传所致,又可分为:

①任务诱导型:仅限于书写时出现震颤。

②姿位敏感型:书写及保持书写姿位时均有震颤。

(2)继发性书写痉挛

可继发于脑损伤、血管病等疾病之后。

2、根据临床表现分类

(1)痉挛型(肌张力亢进型)

书写时出现肌肉痉挛状态,腕、指伸屈肌不自主收缩,继之有书写困难、书写缓慢,并伴有疼痛。

(2)麻痹型(肌无力型)

书写时因肌肉力弱不能随意支配,出现类似麻痹状态而不能握笔。

(3)震颤型(运动亢进型)

书写时出现摇动性震颤,且逐渐增强,精神紧张时更加

疾病相关 更多»
气管痉挛一般持续多久

气管痉挛持续时间短则数分钟,长则数小时甚至数天。一、持续时间短的情况:气管痉挛是由于气管平滑肌强烈收缩,导致气管管腔变窄,通气受阻。若由刺激性气体、寒冷空气短暂刺激引发,且患者气道敏感性较低,痉挛可能在数分钟内自行缓解。例如,健康人突然吸入冷空气后出现的短暂气管痉挛,脱离刺激环境后,气管平滑肌可较快恢复正常状态。二、持续时间长的情况:对于患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气道高反应性疾病的患者,气管痉挛可能频繁发作且持续时间较长

陈丽 副主任医师
面肌痉挛手术风险大吗

面肌痉挛手术存在一定风险,但随着医疗技术的发展,总体风险可控。面肌痉挛手术通常采用微血管减压术,需在显微镜下将压迫面神经的责任血管与神经分离,并垫开两者。手术需在颅内操作,可能损伤周围神经、血管,比如损伤听神经会导致听力下降甚至耳聋,损伤面神经则可能加重面部肌肉抽搐,或造成面部表情僵硬、不对称等情况;术中还可能出现血管破裂出血,形成血肿压迫脑组织,引发颅内压升高、脑功能受损。此外,任何手术都有感染风险,颅内感染一旦发生,治疗难度大,对患者危害严重

王艺东 主任医师
肌肉痉挛是几级疼痛

肌肉痉挛,医学上称之为肌肉强直性收缩,其疼痛等级通常被归类为轻度至中度疼痛,即Ⅰ至Ⅱ级疼痛,但具体程度因个体差异、痉挛的严重程度及持续时间等因素而异。当肌肉痉挛发生时,患者会突然感到肌肉变得僵硬,并伴随疼痛。这种疼痛可能是间歇性的,时隐时现;也可能是持续性的,让患者难以忍受。疼痛的程度从轻微不适到剧烈痛苦不等,完全取决于痉挛的严重程度以及个体的疼痛耐受性。在某些轻微的情况下,肌肉痉挛可能只是引起一丝不适;而在严重的情况下,则可能导致患者疼痛难忍

闫振文 副主任医师
疾病专区 更多»
慢性病
糖尿病 高血压 冠心病 强直性脊柱炎 银屑病 癫痫
出汗
盗汗 自汗 冷汗 小儿多汗 产后多汗 手汗症
老年人疾病
糖尿病 高血压 冠心病 高血脂 动脉粥样硬化 动脉瘤