诊断
诊断时首先观察患者是否存在书写困难、字迹潦草等情况；然后通过详细的体格检查和CT、MRI等辅助检查结果，除外脑部或其他类似的疾病，如帕金森病、肝豆状核变性、腕管综合征等，即可明确诊断。
鉴别诊断
1、帕金森病
患者可见静止性震颤、肌强直及运动迟缓，分子影像PET或SPECT检查异常，而书写痉挛症患者无上述表现。
2、肝豆状核变性
患者可出现震颤、运动迟缓、肢体舞蹈样动作，也可表现为书写困难、字迹潦草等，与书写痉挛表现类似。但肝豆状核变性患者还多有黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝区疼痛等肝脏受损的表现，体格检查可见角膜K-F环。再结合肝肾功能检查、CT、MRI等辅助检查结果，一般不难鉴别。
3、腕管综合征
是由于正中神经在腕管中受压，而引起手指麻木、疼痛、乏力为主要表现的疾病。腕管综合征的症状可于夜间、晨起或劳累后加重，活动或甩手后缓解。患者常有骨折、脱位或长期使用鼠标史。
1、根据病因分类
（1）原发性书写痉挛
多由遗传所致，又可分为：
①任务诱导型：仅限于书写时出现震颤。
②姿位敏感型：书写及保持书写姿位时均有震颤。
（2）继发性书写痉挛
可继发于脑损伤、血管病等疾病之后。
2、根据临床表现分类
（1）痉挛型（肌张力亢进型）
书写时出现肌肉痉挛状态，腕、指伸屈肌不自主收缩，继之有书写困难、书写缓慢，并伴有疼痛。
（2）麻痹型（肌无力型）
书写时因肌肉力弱不能随意支配，出现类似麻痹状态而不能握笔。
（3）震颤型（运动亢进型）
书写时出现摇动性震颤，且逐渐增强，精神紧张时更加
脑血管痉挛是指颅内动脉的持续性收缩状态，可能会导致头痛、头晕、记忆力下降等症状。治疗脑血管痉挛的药物主要包括以下几类：1.钙通道阻滞剂：如尼莫地平、硝苯地平等，能够扩张血管，缓解脑血管痉挛。2.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，防止血栓形成。3.抗凝药物：如华法林、肝素等，用于预防和治疗血栓性疾病。4.改善脑循环药物：如银杏叶提取物、丹参等，可增加脑血流量，改善脑循环。5.其他药物：如硫酸镁、罂粟碱等，也可用于治疗脑血管痉挛
