患者一般隐匿起病,进展缓慢。书写困难是本病最主要的临床表现,书写时常有痉挛、震颤等不自主运动和异常持笔姿势,手的其他精细活动有时也受影响。
典型症状
1、震颤及书写困难
(1)症状是逐渐发生的,开始时仅感觉到(书写时)手指和前臂有些僵硬、腕部酸胀、手指部出现疲乏感等。
(2)随着症状加重,书写时局部肌肉发生痉挛性收缩。通常在患者开始执笔书写时,出现手部肌群的痉挛和不协调活动,表现为握笔过紧、各腕指的伸屈异常,以致书写僵硬、无力、缓慢、沉重,字体大小不等,字迹潦草或笔尖穿透纸张,甚至书写不能。
(3)部分患者手部其他精细活动,如拿筷、缝衣、化妆等也可累及。
2、紧张和焦虑
部分病人书写前或握笔时有明显的焦虑和紧张情绪。
3、疼痛
病情严重者还可出现疼痛和前臂的紧缩感,常局限于前臂的尺侧或桡侧,也可扩散至手掌、手臂、甚至肩膀。疼痛程度与书写障碍不成比例。
并发症
书写痉挛的常见并发症包括特发性震颤等。
肌肉痉挛,医学上称之为肌肉强直性收缩,其疼痛等级通常被归类为轻度至中度疼痛,即Ⅰ至Ⅱ级疼痛,但具体程度因个体差异、痉挛的严重程度及持续时间等因素而异。当肌肉痉挛发生时,患者会突然感到肌肉变得僵硬,并伴随疼痛。这种疼痛可能是间歇性的,时隐时现;也可能是持续性的,让患者难以忍受。疼痛的程度从轻微不适到剧烈痛苦不等,完全取决于痉挛的严重程度以及个体的疼痛耐受性。在某些轻微的情况下,肌肉痉挛可能只是引起一丝不适;而在严重的情况下,则可能导致患者疼痛难忍