书写痉挛
书写痉挛的症状

患者一般隐匿起病,进展缓慢。书写困难是本病最主要的临床表现,书写时常有痉挛、震颤等不自主运动和异常持笔姿势,手的其他精细活动有时也受影响。

典型症状

1、震颤及书写困难

(1)症状是逐渐发生的,开始时仅感觉到(书写时)手指和前臂有些僵硬、腕部酸胀、手指部出现疲乏感等。

(2)随着症状加重,书写时局部肌肉发生痉挛性收缩。通常在患者开始执笔书写时,出现手部肌群的痉挛和不协调活动,表现为握笔过紧、各腕指的伸屈异常,以致书写僵硬、无力、缓慢、沉重,字体大小不等,字迹潦草或笔尖穿透纸张,甚至书写不能。

(3)部分患者手部其他精细活动,如拿筷、缝衣、化妆等也可累及。

2、紧张和焦虑

部分病人书写前或握笔时有明显的焦虑和紧张情绪。

3、疼痛

病情严重者还可出现疼痛和前臂的紧缩感,常局限于前臂的尺侧或桡侧,也可扩散至手掌、手臂、甚至肩膀。疼痛程度与书写障碍不成比例。

并发症

书写痉挛的常见并发症包括特发性震颤等。

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