临床常根据耳内出血、耳痛、听力减退等常见表现，再结合CT、MRI、中耳腔肉芽或者外耳道肉芽组织病理检查结果，进行诊断。此外，在诊断过程中，还需除外慢性化脓性中耳炎等疾病。

诊断依据

目前临床采用Stell（1985）制订的初步方案，对中耳癌进行临床分期。

1、T1：肿瘤局限于中耳乳突腔，无面神经麻痹及骨质破坏。

2、T2：肿瘤局限于中耳乳突，有面神经麻痹和骨质破坏。

3、T3：肿瘤超岀颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞颌关节等。

4、TX：无法进行分期。

鉴别诊断

慢性化脓性中耳炎：慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。依据耳流脓及听力减退病史，结合检查所见鼓膜穿孔的类型及局部有无肉芽或胆脂瘤上皮，参考X射线乳突摄片及颞骨CT表现，可对本病做出诊断并分型。手术探查及术后病理检查可确诊。