张费通 副主任医师
儿科 广州医科大学附属第三医院
小儿的支气管哮喘的诊治分两类,一类是对于小的婴儿。比如5岁前的,主要还是靠临床症状,以及家族史、病史来进行诊断。对于5岁以后,除了病史症状之外,可以辅助肺部的检查。比如肺功能的检查,气道的敏感试验来进行确定。所以分不同的年龄,最常见的主要是对于5岁前的小朋友。主要由于临床症状和其他肺部的,或者呼吸道的疾病比较类似,容易造成误诊、漏诊,从而得不到正确的治疗。
儿科 烟台龙矿中心医院
支气管哮喘最主要的一个诊断就是进行肺功能的检查,如果出现了阻塞性的通气障碍,或者说这个孩子出现了支气管舒张试验阳性,那就需要高度怀疑支气管哮喘或者是过敏性咳嗽,需要给孩子吸入药物进行治疗的,可以选择舒利迭气雾剂或者是辅舒酮气雾剂,如果这个孩子是过敏体质的话,还需要注意规避过敏原
小支气管哮喘是免疫炎症介导性的疾病,因此需要长期应用免疫的药物,抑制过敏的药物以及抑制炎症的药物,所以需要长期喷糖皮质激素,能够有效的控制哮喘发作的情况。哮喘急性发作的时候,需要应用扩张气管的药物,选择雾化吸入β受体肾上腺素激动剂,或者抗胆碱的药物治疗。
小儿咽扁颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒通常可以一起服用,但必须严格遵医嘱,不可自行决定。小儿咽扁颗粒是中成药,主要成分含金银花、桔梗等,具有清热利咽、解毒止痛的功效,常用于治疗急性咽炎、扁桃体炎等引起的咽喉肿痛。小儿氨酚黄那敏颗粒是复方西药,含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分,主要用于缓解儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、流鼻涕等症状。两种药物作用机制不同,针对的症状不同,且无明确药物相互作用禁忌,理论上可联合使用以缓解感冒伴随的咽喉疼痛。但需注意,儿童用药需谨慎
支气管舒张试验该检查可用于气道阻塞病变,常用于支气管哮喘的协助诊断