牙髓病
牙髓病的症状

牙髓病是多种牙髓疾病的统称,不同的牙髓疾病的症状也不相同,常见的表现为牙痛、咬合不适等。牙髓病包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓钙化等。

典型症状

1、牙髓炎

(1)可复性牙髓炎

当患牙遇冷、热温度刺激或酸、甜化学刺激时,立即出现瞬间的疼痛反应,尤其对冷刺激敏感,刺激去除后疼痛立即消失。无自发性疼痛。

(2)不可复性牙髓炎

①急性牙髓炎:发病急,疼痛较为剧烈。常出现夜间痛、自发性阵痛,在受到冷、热温度刺激时,疼痛可加剧。患者多不能明确定位换牙位置。

②慢性牙髓炎:病程较长,患者常有长期的冷、热刺激痛病史。一般无剧烈的自发性疼痛,有时可出现阵发性隐痛或钝痛。患牙常伴有咬合不适或轻度叩痛,可自行定位。

③残髓炎:常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。炎症发生于近根尖孔处的根髓组织,患牙多有咬合不适感。

④逆行性牙髓炎:可表现为典型的急性牙髓炎症状,也可呈慢性牙髓炎症状。还可见牙龈水肿、充血,牙周袋溢脓等表现。

2、牙髓坏死

患牙一般无自觉症状,部分患者牙冠变色,呈暗黄色或灰色,失去光泽。牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾病,或有充填修复体、深牙周袋等。

3、牙髓钙化

一般不引起临床症状,个别情况出现与体位有关的自发性痛,也可沿三叉神经分布区域放散,一般与温度刺激无关。

并发症

如果牙髓病的症状没有得到控制,牙髓的损害可能会扩散,导致周围组织病变,如根尖周炎、根尖囊肿等。如果感染继续扩散,还可能导致败血症、感染性休克等全身感染出现。

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徐文明 副主任医师
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