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本病主要是由甲状旁腺腺瘤引起，少数是由于腺体增生引起，个别可由甲状旁腺腺癌所致。由于甲状旁腺腺瘤、腺体增生，导致甲状旁腺激素分泌过多而发生一系列钙磷代谢紊乱。某些病例有遗传倾向。
1、甲状旁腺腺瘤
甲状旁腺腺瘤为一种良性肿瘤，多为单个腺瘤，少数患者可有两个或以上腺瘤。该腺瘤可造成甲状旁腺激素的分泌异常增多，并最终致病，是本病的最常见原因。
2、甲状旁腺增生
甲状旁腺增生可引起甲状旁腺激素分泌增多，从而导致本病的发生。
3、甲状旁腺腺癌
约0.5%的患者可由甲状旁腺腺癌而引起甲状旁腺激素分泌增多，最终导致妊娠合并甲亢。
4、家族遗传
甲状旁腺功能亢进患者可有家族史，常为多发性内分泌腺瘤的一部分，可与垂体瘤及胰岛素瘤同时存在，也可与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在。
