妊娠合并甲亢
妊娠合并甲亢的诊断

诊断

根据临床表现,特别是出现多发性肾结石、骨痛、消化道溃疡、颈部结节等,应考虑妊娠合并甲亢。确诊需依据实验室检查及影像学检查结果。此外,还需注意与引起血钙过高的其他疾病(如多发性骨髓瘤、结节病、维生素D过量等)鉴别。

鉴别诊断

与引起血钙过高的其他疾病鉴别,如多发性骨髓瘤、结节病、维生素D过量等疾病。鉴别主要依靠皮质醇抑制试验,每天遵医嘱定量服用泼尼松,连用10天,上述疾病的血钙水平均可被抑制,而甲旁亢血钙不被抑制。

妊娠合并甲亢的类型

1、妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进

是由甲状旁腺自身疾病(如甲状旁腺增生或肿瘤)所引起的,甲状旁腺激素分泌增加,甲状旁腺功能亢进。

2、妊娠合并继发性甲状旁腺功能亢进

因多种原因导致低钙血症、高磷血症、1,25-(OH)2D3缺乏,从而刺激甲状旁腺增生肥大,导致甲状旁腺素的分泌异常增加。

3、妊娠合并假性甲状旁腺功能亢进

是由肺、肾、肝等恶性肿瘤所分泌的甲状旁腺激素样物质(如多肽或溶骨性因子)而引起。

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陈礼全 副主任医师
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