本病通常起病缓慢,临床表现多种多样,母体常累及肌肉、骨骼、中枢神经系统、消化系统、泌尿系统,从而出现四肢无力、骨痛、记忆力减退、嗜睡、恶心、呕吐、多尿等相应表现。胎儿长期受本病的影响,在出生后可出现低钙血症或钙惊厥。
典型症状
1、母体表现
由于PTH大量分泌,使肾小管对钙的重吸收增加,并促进磷的排出,尿磷增加。因而形成高钙血症和低磷血症,从而引起一系列的变化:
(1)肌肉:患者可出现倦怠、四肢无力、非特异性关节疼痛,严重者还可出现肌肉萎缩。
(2)骨骼:早期可出现骨痛,常位于背部、脊椎、髋部、胸肋骨或四肢,局部有压痛。后期可出现骨骼畸形、行走困难等表现。部分患者还可出现骨囊肿,表现为局部骨质隆起。
(3)中枢神经系统:可出现记忆力减退、情绪不稳定、个性改变、抑郁、嗜睡等。当血清钙超过3mmol/L,可出现幻觉、狂躁、昏迷。
(4)消化系统:主要表现为食欲减退、腹胀、消化不良、恶心、呕吐、便秘等。
(5)泌尿系统:长期高钙血症可影响肾小管的浓缩功能,从而出现多尿、夜尿、口渴等表现。严重者还可见发作的肾绞痛及血尿。
2、新生儿表现
本病可影响胎儿,造成其甲状旁腺发育不良或甚至不发育,在娩出后可出现低钙血症,甚至低钙惊厥。
并发症
随着疾病的进展,母体可并发急性胰腺炎、消化性溃疡、肾结石、尿路结石、病理性骨折等。部分病情严重者,还可引起高血钙危象(即血钙高于3.75mmol/L),从而出现肾功能不全、心律失常、昏迷等。