1、碘缺乏:碘缺乏是引起地方性甲状腺肿的主要因素。碘缺乏时甲状腺激素合成不足,反馈性引起垂体分泌过量的促甲状腺激素(TSH),刺激甲状腺增生肥大。
2、遗传因素:遗传缺陷或基因突变可引起甲状腺激素合成障碍,导致甲状腺肿的发生。
3、环境因素及自身免疫
(1)包括食物和水中的碘化物、致甲状腺肿物质(如卷心菜、白菜、花椰菜、甘蓝等)和某些药物(如硫脲类、硫氰酸盐、高氯酸盐、锂盐等),可通过抑制甲状腺激素合成或直接引起甲状腺肿大。
(2)嗜烟酒、胰岛素抵抗、自身免疫等也可能与甲状腺肿发生相关。
4、疾病因素:如甲状腺功能减退症、Graves病、甲状腺炎、甲状腺瘤等。
甲亢的病人会有不同程度的甲状腺肿大,最常见的是弥漫性的甲状腺肿大,伴有甲状腺功能亢进。对于肿大的分度,分为一度、二度和三度。一度甲状腺肿大往往是肉眼看不到,但是通过触诊能够触及得到;二度甲状腺肿大,在胸锁乳突肌之内;三度的甲状腺肿大,是甲状腺肿大的范围突出到胸锁乳突肌之外。对于轻、中度的甲状腺功能亢进症,首选内科的药物治疗,在甲状腺功能回到正常之后,甲亢的症状会消失。甲状腺功能长期稳定之后,甲状腺肿大的情况能够慢慢减退。但是这个过程相对发生比较慢,所以有的病人希望短时间之内消肿是不太现实的想法。对于三度以上的肿大,就是重度的甲状腺肿大伴有甲亢的病人,可以考虑手术的治疗切除肿大的甲状腺,采用次全...
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