治疗原则
慢性输卵管炎患者治疗期间应注意适当休息,避免劳累,节制房事,积极采取短波、超短波等物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法,以达到缓解症状、改善预后的目的。
对症治疗
发热时可给予物理降温。
药物治疗
1、全身用药
病程长者选用广谱、新型抗生素,合并甲硝唑应用。
2、局部用药
(1)抗生素侧穹隆封闭:采用抗生素加地塞米松联合注入侧穹隆,能够加速炎症消退,减缓疼痛。必要时下次月经后重复注射。
(2)宫腔输卵管内注射抗生素:将庆大霉素、地塞米松、生理盐水混合液,在月经干净后注入宫腔。
3、蛋白酶
肌肉注射透明质酸酶或α-糜蛋白酶,也可促进粘连和炎症的吸收。
手术治疗
1、输卵管疏通术
适用于因慢性输卵管炎引起管腔阻塞或通而不畅者。
2、手术切除
(1)手术目标:彻底清除病灶,以免遗留导致复发。
(2)适应证:适用于炎症反复发作经久不愈、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿患者。
(3)手术范围:应根据患者年龄和生育情况,决定行单侧附件切除术或子宫全切除加双侧附件切除术。小于45岁妇女应尽量保留部分卵巢组织,以保留卵巢功能。
物理治疗
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,以利炎症的吸收和消退。常用的方法包括短波、超短波、透热电疗、红外线照射、离子透入等。
中医治疗
治疗原则为活血行气,消徵散结。
慢性输卵管炎是指输卵管局部组织渗出导致输卵管狭窄或输卵管完全堵塞,从而引起不孕不育。目前临床主要采用手术以及口服抗生素消炎药物治疗能有一定的效果。治疗期间性生活要有节制,避免过度劳累,避免精神紧张,加强营养,多吃高蛋白,高维生素的食物,定期复查。