内伤发热主要是因久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血等，使得脏腑功能失调，气血阴阳亏虚而引起。其病机较复杂，可由一种也可由多种病因同时引起发热。

1、久病体虚

由于先天体质虚弱或患有某些慢性疾病而失于调理，以致机体的气血阴阳亏虚，阴阳失衡而引起发热。

2、饮食劳倦

由于暴饮暴食、偏嗜某类食物或过于劳累等，可使脾胃受损，运化水谷精微的功能失调，使得摄入的饮食水谷只能少量转化或无法转化为机体所需的精气，造成能量入不敷出，出现中气不足、阴液耗伤过多而致内生火热或因脾虚不能化生阴血，最终引起发热。此外，若脾胃受损，运化水谷精微的功能失调，不能及时被消化的食物积于体内而化生为痰湿，日久则会化热，进而引起湿郁发热。

3、情志失调

（1）长期的情绪低沉抑郁，使得肝气郁而化火，导致气郁发热。

（2）恼怒过度则会使肝火内盛，积聚于体内而导致气郁发热。

（3）情志失调也可导致瘀血发热，当气机郁滞日久不愈，则会影响到血液的正常运行，使得血行瘀滞而导致血瘀发热。

4、外伤出血

（1）在外伤以及出血等情况下，会形成瘀血而阻滞经络，使得气血被瘀结而不能通畅运行，因而引起瘀血发热。

（2）外伤、其他原因导致的出血过多或长期慢性失血，会使得体内阴血不足，不能收敛平衡阳气，而造成阳气散发出现热象，引起血虚发热。