肠系膜上动脉栓塞的诊断

概述

肠系膜上动脉栓塞的诊断

诊断

医生多根据肠系膜上动脉栓塞患者的症状和体征即可做出初步诊断，患者有无心脏病史和周围动脉栓塞史有助于明确诊断。本病初期诊断较为困难，多数时候需对患者进行开腹探查才能进行明确诊断并准确了解患者病情。本病与肠系膜动脉血栓形成及部分急腹症症状相似，需鉴别诊断。

鉴别诊断

1、急腹症的鉴别出血坏死性胰腺炎、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、消化道溃疡穿孔、肠扭转、肠套叠等急腹症常与肠系膜上动脉栓塞症状相似，且多起病急骤。医生多需影像学检查或开腹检查进行鉴别诊断。

2、肠系膜动脉血栓形成的鉴别肠系膜动脉血栓形成患者起病相对缓慢，病程较长，医生多可通过血管造影等影像学手段较为容易地鉴别。

相关解析

: 褚彦玺 副主任医师
普外科鹤岗市人民医院

肠系膜上动脉栓塞的诊断

肠系膜上动脉从腹主动脉前壁成锐角发出，栓子容易循血流进入肠系膜上动脉。栓子主要来源于心血管系统病变，如左室血栓、心肌梗塞、二间瓣病变、胸主动脉粥样硬化、房颤、主动脉瘤内血栓形成等。肠系膜上动脉堵塞后的病理变化非常的迅速和广泛，具体堵塞在哪个位置取决于栓子的大小。在早期阶段会存在小肠和升结肠出现严重缺血而坏死的症状，比如栓子仅堵塞回结肠动脉分支。同时也会出现局部或者轻微的病变。关于肠系膜上动脉栓塞的诊断有以下几种方法。

1、实验室检查

实验室检查有血像检查，红细胞比积，血气分析，血清酶学检查几种。肠系膜上动脉栓塞，一般经过血象检查会出现白细胞激素，有明...

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